Haruskah bayi dan balita Tionghoa disuplementasi dengan vitamin D saja atau dengan AD? Pandangan ini masih kontroversial di antara beberapa dokter anak, dokter anak dan orang tua. Untuk mengatasi masalah ini, kita perlu menganalisis data dari berbagai perspektif. Kekurangan vitamin A pada bayi dan anak di Tiongkok Kekurangan vitamin A adalah salah satu dari empat kekurangan gizi utama yang diumumkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), dan tingkat kekurangan vitamin A di negara-negara berkembang jauh lebih tinggi daripada di negara-negara maju di Eropa dan Amerika Serikat, yang terkait dengan ras yang berbeda, struktur diet, kondisi ekonomi, iklim lingkungan dan faktor lainnya. Survei Kekurangan Vitamin A pada Anak di Bawah Usia 6 Tahun di Cina menunjukkan bahwa tingkat kekurangan vitamin A dan kekurangan vitamin A subklinis pada anak usia 0-6 tahun lebih dari 50 persen, dan tingkat pada bayi di bawah usia 6 bulan bahkan lebih tinggi dari 80 persen, sehingga Cina adalah negara dengan kekurangan vitamin A sedang. Program Pencegahan dan Pengendalian Kekurangan Vitamin A Subklinis menyatakan bahwa untuk intervensi suplementasi vitamin A untuk anak-anak dengan kekurangan vitamin A subklinis, salah satu dari dua metode berikut ini dapat digunakan: Metode oral biasa: bayi dan anak usia 0-3 tahun diberikan 1.500 hingga 2.000 IU vitamin A secara oral setiap hari (bayi berusia kurang dari 1 tahun menerima 1.500 IU, dan anak-anak berusia 1-3 tahun menerima 2.000 IU). Metode ini adalah metode rutin suplementasi vitamin A di Cina, suplementasi setiap hari, keamanan tinggi, lebih cocok untuk kondisi nasional kita. Metode kejutan dosis besar: vitamin A2 oral sebanyak 4 kali dalam 1 tahun, setiap kali 100.000-200.000 IU (100.000 IU untuk bayi di bawah 1 tahun, 200.000 IU untuk anak 1-3 tahun), dengan selang waktu 6 bulan. Metode ini berbiaya rendah, mudah dilakukan, dan merupakan metode suplementasi vitamin A yang saat ini diadopsi oleh banyak negara berkembang di dunia. Situasi saat ini dari kekurangan vitamin D pada bayi dan anak kecil di Cina Meskipun kejadian rakhitis akibat kekurangan vitamin D di Cina telah menurun, tingkat prevalensi bayi dan anak kecil di daerah perkotaan dan pedesaan masih mencapai 25%. Asupan vitamin D yang tidak memadai adalah hal yang umum terjadi pada bayi dan anak kecil di Cina. Di antara mereka, bayi, anak-anak dan remaja adalah kelompok berisiko tinggi untuk kekurangan vitamin D. Rekomendasi untuk Pencegahan dan Pengendalian Rakhitis Kekurangan Vitamin D menyatakan bahwa bayi 2 minggu setelah lahir harus menerima 400 U/d vitamin D setiap hari sampai usia 2 tahun. Untuk kelompok berisiko tinggi seperti bayi prematur, bayi dengan berat badan lahir rendah, dan kelahiran kembar, suplementasi vitamin D sebesar 800-1000 U/d harus dimulai segera setelah lahir, dan kemudian diubah menjadi 400 U/d setelah 3 bulan. Akademi Pediatri Amerika merekomendasikan bahwa suplementasi vitamin D harus dimulai segera setelah lahir, dan dilanjutkan sampai masa pubertas. Efek sinergis dari suplementasi vitamin AD Vitamin D yang cukup merupakan prasyarat untuk memastikan penyerapan kalsium dari makanan dan pertumbuhan serta perkembangan tulang, dan kekurangannya dapat menyebabkan rakhitis. Kekurangan vitamin A akan menyebabkan degenerasi jaringan tulang, mempengaruhi penyerapan kalsium, sehingga jumlah tulang dan kepadatan tulang menurun, yang menyebabkan keterlambatan perkembangan tulang bayi dan anak-anak, dan pada saat yang sama akan mempengaruhi perkembangan gigi. AD dengan suplementasi, bersama-sama untuk meningkatkan penyerapan kalsium tulang anak-anak, meningkatkan pertumbuhan dan perkembangan tulang dan gigi. Vitamin A membantu menjaga integritas mukosa pernapasan, meningkatkan kemampuan pertahanan jaringan epitel, dan dapat meningkatkan fungsi sel-sel kekebalan tubuh dan meningkatkan produksi antibodi. Vitamin D juga penting untuk mengaktifkan sistem kekebalan tubuh. Infeksi saluran pernapasan berulang pada anak-anak dan penyakit lainnya serta penurunan kadar vitamin A, vitamin D. AD dengan suplementasi, meningkatkan daya tahan tubuh bayi dan anak-anak secara sinergis, mengurangi kejadian infeksi. Selain itu, vitamin AD juga memiliki kemampuan untuk mencegah anemia defisiensi besi, mengurangi kejadian campak, mengurangi risiko diabetes, tumor, hipertensi dan penyakit lainnya, yang mempengaruhi kesehatan seluruh organisme. Bagaimana cara melengkapi vitamin AD di Cina dan luar negeri? Kekurangan vitamin D adalah masalah yang tersebar luas secara global, sehingga negara-negara memiliki program suplementasi yang berbeda, bahkan negara-negara maju memiliki rekomendasi suplementasi yang jelas, ambil contoh Amerika Serikat, pada bulan November 2008 merilis “pencegahan kekurangan vitamin D dan rakhitis pada bayi, anak-anak dan remaja,” jumlah yang direkomendasikan dari 200IU / d yang asli meningkat menjadi 400IU / d, usia yang direkomendasikan untuk suplementasi termasuk semua bayi ( mulai beberapa hari setelah lahir), anak-anak dan remaja. Kekurangan vitamin A bervariasi dari satu negara ke negara lain, untuk beberapa negara maju di Eropa dan Amerika, karena struktur diet, perbedaan ras dan faktor lainnya, masalah kekurangan vitamin A tidak menonjol, dan tidak perlu secara rutin untuk menambah vitamin A. Untuk negara-negara di mana kekurangan vitamin A ada, untuk menghemat biaya dan memfasilitasi operasi, Organisasi Kesehatan Dunia telah memberikan rekomendasi pencegahan suplementasi vitamin A dosis tinggi terpusat, yaitu 100.000 – 200.000 unit untuk setiap dosis yang harus diminum setiap 4-6 bulan. Dosis 6 bulan. Dibandingkan dengan suplementasi dosis besar tunggal, dosis harian kecil lebih aman dan lebih efektif. Asupan vitamin A secara keseluruhan untuk bayi dan anak-anak di Cina tergolong rendah, dan Cina merupakan salah satu negara dengan tingkat kekurangan vitamin A yang cukup tinggi di dunia. Oleh karena itu, suplementasi vitamin A preventif setiap hari sangat penting untuk bayi dan anak-anak Cina. Kesimpulannya, bayi dan anak-anak Cina memiliki masalah kekurangan vitamin A dan vitamin D yang luar biasa, dan harus secara rutin dilengkapi dengan sediaan vitamin AD pencegahan, yang direkomendasikan untuk dimulai pada hari ke-15 kehidupan bayi baru lahir, dan terus ditambah hingga usia 3 minggu. Rekomendasi: Vitamin A (retinol) dan vitamin D (cholecalciferol) adalah obat yang terkandung dalam Daftar Standar Obat Esensial untuk Anak WHO (edisi ke-2), yang termasuk dalam Kelas 27 – Vitamin dan Mineral. Kapsul vitamin AD termasuk dalam Formularium Nasional Cina (Edisi Anak) dan direkomendasikan untuk dikonsumsi oleh anak-anak di bawah usia 1 tahun dalam bentuk 1500IU vitamin A dan 500IU vitamin D per kapsul; dan oleh anak-anak di atas usia 1 tahun dalam bentuk 2000IU vitamin A dan 700IU vitamin D per kapsul. Ini digunakan untuk pencegahan dan pengobatan kekurangan vitamin A dan vitamin D, seperti rabun senja, mata kering, rakhitis, osteochondritis dissecans. Diminum secara oral, 1 kapsul sekali sehari.