A. Memahami etiologi dan patogenesis kanker hati primer Tidak ada nama untuk “kanker hati primer” dalam teks medis Tiongkok kuno. Yang ada adalah “penumpukan limpa”, “bengkak”, “penumpukan”, “penyakit gembur-gembur”, ” Nyeri di Tenggorokan” dan “Penyakit Kuning”. Hal ini mirip dengan massa yang membengkak dan keras yang dapat teraba di bawah dua hipokondria pada kanker hati dengan splenomegali. Pada saat yang sama, Buku Kesulitan ke-56 juga mencatat bahwa “akumulasi limpa disebut “bengkak” di daerah perut dan epigastrium, yang sebesar piring dan tidak sembuh dalam waktu yang lama, menyebabkan anggota badan tidak menutup dan penyakit kuning berkembang”, dan Pengantar Pengobatan menjelaskan bahwa “akumulasi limpa di daerah perut dan epigastrium, sedikit ke kanan, disebut “bengkak”, yang disebabkan oleh Yang Qi yang terperangkap oleh kelembapan, menyebabkan penyakit kuning dan kelelahan, dan makan bukan untuk kulit “Ini mirip dengan tumor di lobus kiri hati di mana massa dapat teraba di sisi kanan proses subxiphoid, disertai dengan penyakit kuning dan kehilangan nafsu makan, dan patogenesisnya terletak pada “Yang Qi yang terperangkap oleh kelembaban”. Dalam Lagu “Sheng Ji Zong Lu”, dikatakan bahwa “akumulasi qi di perut, yang tidak berbeda untuk waktu yang lama, dan yang tidak dapat digerakkan dengan dorongan yang kuat, seperti cangkir dan piring yang diikat dengan kuat untuk waktu yang lama, membuat tubuh menjadi kurus dan perut menjadi besar, dan tidak hilang sampai mati”, yang mirip dengan tanda-tanda massa yang sangat besar pada stadium akhir kanker hati. Dalam “Risalah tentang Asal Usul Penyakit? Dinyatakan dalam “Akumulasi hati” bahwa “ketika didiagnosis dengan akumulasi hati, denyut nadi kencang dan tipis, dua hipokondriak memiliki rasa sakit, kejahatan berada di bawah hati, kaki dan tulang kering terasa dingin, dan nyeri hipokondriak menyebabkan perut bagian bawah”, menunjukkan bahwa akumulasi hati dapat menjadi gejala utama nyeri hipokondriak. Hal ini mirip dengan konsekuensi dari hipertensi portal dan malnutrisi yang menyebabkan hipoproteinemia pada tahap akhir kanker hati. Selain itu, Rumus Biro Hodong menyatakan bahwa “akumulasi di jantung dan perut …… sebesar semangkuk air, ikterus …… cabang-cabang yang penuh dengan gas bagian atas, perut kembung di waktu-waktu tertentu, dan simpul-simpul yang kokoh di bawah jantung”, dan Rumus Jari Fuzzy Quan Sheng? Dalam bab “Semua akumulasi”, dijelaskan bahwa “benjolan terbentuk di perut, yang tidak bergerak saat ditekan, tidak bergerak saat didorong, dan bergerak dengan sedikit terengah-engah …… dan secara bertahap kehilangan berat badan”, dll., Yang semuanya memiliki kemiripan dengan manifestasi klinis kanker hati. Istilah “akumulasi hati” dan “akumulasi limpa” dalam Difficult Classic seharusnya tidak hanya perbedaan nama, tetapi juga menunjukkan bahwa penyakit ini mengandung mekanisme patologis yang berbeda. Dalam Ling Shu. Dalam “Meridian”, dinyatakan bahwa “pembuluh darah Kaki Turk’yin, …… membunyikan alat Yin, mencapai perut kecil, menahan perut, milik hati, menghubungi kantung empedu, naik melalui diafragma, dan menyebar di atas tulang rusuk”, sehingga tidak ada keraguan tentang hubungan antara hati dalam pengertian medis modern, yang berada di bawah hipokondrium kanan, dan Kaki meridian Turk’yin yang disebut dalam pengobatan Tiongkok. Namun, hati dalam pengertian medis modern adalah anggota penting dari sistem pencernaan, mengambil, mengubah, menyimpan dan melepaskan glukosa, mengambil asam amino untuk mensintesis banyak protein (seperti albumin, protein pengangkut, komplemen dan imunoglobulin, dan hampir semua protein yang berhubungan dengan koagulasi), dan berpartisipasi dalam penyerapan, konversi, dan metabolisme lipid dan vitamin, dan terhubung erat dengan vena cava inferior, yang mengangkut semua nutrisi yang diserap ke jantung, paru-paru, dan seluruh tubuh. Ini terhubung ke vena cava inferior dan dapat mentransfer semua nutrisi yang diserap ke jantung, paru-paru dan seluruh tubuh, dan juga dapat menonaktifkan hormon aldosteron dan antidiuretik. “Ini juga menonaktifkan hormon aldosteron dan antidiuretik. Selain itu, juga dapat menonaktifkan hormon seks, karena beberapa pasien dengan penyakit hati kronis umumnya mengembangkan telapak hati, spider nevi dan perkembangan payudara yang abnormal, yang merupakan hasil dari inaktivasi estrogen yang terganggu oleh hati, sehingga mudah untuk memahami hubungannya dengan “ginjal” (yang bertanggung jawab untuk perkembangan reproduksi) dalam pengobatan Tiongkok. Berdasarkan pengalaman orang dahulu dan hasil penelitian medis modern, dan dikombinasikan dengan praktik klinisnya sendiri selama bertahun-tahun, Dr. Sun menunjukkan bahwa etiologi kanker hati primer sebagian besar disebabkan oleh kondisi berikut: 1) Depresi hati dan stagnasi qi: seperti yang ditunjukkan dalam Nei Jing, “cedera internal yang disebabkan oleh kemarahan dan kesedihan menyebabkan pemberontakan qi ke atas. Zhang Zihe juga mengatakan bahwa “penumpukan Qi juga disebabkan oleh kemarahan, kegembiraan, rasa kasihan dan ketakutan”. Oleh karena itu, gangguan emosi dan kehendak, terlalu banyak atau terlalu sedikit dari ketujuh emosi tersebut dapat menyebabkan defisiensi organ dalam, depresi qi hati, gangguan aliran qi, kegagalan qi, darah dan cairan untuk berfungsi dengan baik, stagnasi qi, stasis darah dan retensi cairan, yang dapat menyebabkan akumulasi. Selain itu, menurut pengamatan klinis Sun, depresi dan ketakutan pasien akan meningkat setelah penumpukan Qi, yang pada gilirannya akan menyebabkan stagnasi Qi Hati dan defisiensi organ dalam, sehingga menciptakan lingkaran setan. (2) Kekurangan limpa dan perut: Zhang Zihe juga menunjukkan bahwa “kekurangan limpa dan kelembapan, invasi dingin, kehilangan pola makan, kurangnya gerakan limpa-yang, akumulasi internal kelembaban dan dahak, dan stagnasi qi dan darah, menghasilkan pembentukan akumulasi”. Jika limpa dan perut lemah, atau jika ada kekurangan dalam pembawaan bawaan, atau jika pasien makan terlalu banyak dingin, minum terlalu banyak anggur, atau terlalu berlemak atau manis, atau jika pasien merasakan kelembaban dan panas atau dingin dan lembab secara eksternal untuk waktu yang lama, maka limpa dan perut terluka, dan jika limpa dan perut kurang dan gagal mengangkut dan mentransformasikan, maka kelembaban dan kelembaban akan kembali dari dalam dan berubah menjadi panas, dan kelembaban dan panas akan terakumulasi, dan Qi dan darah serta cairan akan tetap ada, dan dahak serta stagnasi akan menjadi massa. Setelah massa terbentuk, kekhawatiran dan kemarahan pasien, serta gangguan pola makan, juga memperparah kekurangan limpa dan lambung. (3) Kekurangan Qi dan Yin: kelembaban dan panas eksternal, dingin dan lembab, yang tidak hilang dalam waktu lama, merusak limpa dan lambung, kemudian sumber biokimia Qi dan darah kurang; dan kelembapan tetap ada untuk waktu yang lama, depresi berubah menjadi panas, kelembapan melukai Qi, panas melukai Yin, kekurangan Qi dan Yin, kekurangan Qi dan Yin, kekurangan menyebabkan akumulasi, akumulasi menguntungkan kekurangan, lingkaran setan. (4) Kekurangan esensi ginjal: Karena “hati dan ginjal berasal dari asal yang sama” dan “limpa adalah esensi dari yang terakhir”, hati dan limpa menderita penyakit yang sama, yang juga mempengaruhi ginjal. Ginjal adalah ibu dari hati, jadi jika anak laki-laki sakit dan ibu sakit, esensi ginjal akan diambil; limpa adalah esensi akhirat, jadi jika limpa dan perut tidak sehat, tidak akan ada sumber untuk transformasi esensi dan darah, jadi jika hati dan limpa sakit bersama-sama, itu akan sering menyebabkan kekurangan esensi ginjal, yang tidak akan dapat menahan esensi, mengguncang fondasi tubuh dan membuatnya lebih sulit untuk menghilangkan racun jahat. Secara umum, Sun percaya bahwa penyakit ini terletak di organ dan sulit diobati, sebagian besar terkait dengan limpa, hati, dan ginjal. Atas dasar pemahaman yang mendalam tentang etiologi dan patogenesis penyakit ini, ditunjukkan bahwa keseluruhan pengobatan kanker hati primer harus didasarkan pada pengeringan hati, memperkuat limpa, memberi manfaat bagi ginjal, dan mendukung berfungsinya organ-organ tubuh; dilengkapi dengan detoksifikasi dan mengatasi kelembapan, meningkatkan aliran qi dan membuka depresi, menghilangkan stasis darah dan membubarkan simpul, menyelesaikan dahak dan melunakkan kekerasan, dan menghilangkan stagnasi untuk menghilangkan kejahatan. Berdasarkan praktik klinis selama bertahun-tahun, kami meringkas tipologi sebagai berikut: 1) bagi mereka yang mengalami depresi hati dan defisiensi limpa, kami mengobati hati dan memperkuat limpa, menguatkan qi dan darah, mendetoksifikasi dan melawan kanker. Resepnya adalah Zuo Gui Wan dengan tambahan rasa. Atas dasar formula di atas, tambahkan dan kurangi sesuai kebutuhan: 1) detoksifikasi dan anti-kanker: pilih akar anggur, Cao He Che, rumput lidah ular, rumput pesangon, teratai setengah sisi, dll.; 2) melembutkan dan membubarkan simpul yang keras: tambahkan Andrographis paniculata, Cangkang kura-kura, Piring kura-kura, dll.; 3) meningkatkan sirkulasi Qi dan mengaktifkan sirkulasi darah: pilih tangan Buddha, Sitrun, Sirih pinang, Guang Mu Xiang, Chuan Hou Pu, Di Long, Kernel persik, Biji kunyit air, Ling Xiao Hua, Plum kelopak hijau, Agustus zha, Dan Shen, Temulawak, Sembilan cacing harum, dll.; 4) menghilangkan stasis darah (5) Membersihkan kelembaban dan membangkitkan limpa: tambahkan Huo Xiang, Pei Lan, Bai Mao Ren, Bai Mao Ren, Sheng Coix Seed, dll.; (6) Menghilangkan kelembaban dan mengurangi kekuningan: tambahkan Artemisia Umbelliflora, Gardenia jasminoides, Balsem Harimau, Rumput Uang, dll.; (7) Qi ginjal yang tidak mencukupi: tambahkan Tonik Patah Tulang, Boneset, Tulang Belimbing, dll.; (8) Menghilangkan kelembaban dan menyelaraskan perut: tambahkan Oker, Ayam Nei Jin, Malt Mentah, Jiao Shanzha, Jiao Shen Qu, dll.; (9) (9) Menutrisi darah dan menenangkan pikiran: tambahkan Lengkeng, Angelica, He Shou Wu, dll.; (10) Membersihkan panas yang kurang: tambahkan Zhi Mu, Huang Bai, Artemisia, Kura-kura A, Bai Wei, Yuan Shen, Sheng Di, dll.; (11) Menginduksi kelembaban dan menghilangkan cairan (perut): tambahkan Krisan, Han Fang Ji, Daji Pi, Poria, Ze Di, Scapularia, Daji Tang, Gryllolagus (kepala dan kaki dihilangkan), dll.; (12) Menghentikan pendarahan: tambahkan Xian He Cao, Pu Huang Char, Bupleurum, Panax ginseng, dll.; (13) Menguras hati dan Qi dan (12) Menghentikan pendarahan: tambahkan Cianhecus, arang Phellodendron, Bupleurum, Panax ginseng, dll.; (13) Mendiversifikasi hati, mengatur qi dan menghilangkan rasa sakit: tambahkan Yu Jin, Yuan Hu, Wu Yao, Xiang Shen, Anyaman, Xu Changqing, dll. Penelitian modern menunjukkan bahwa penyebab utama kanker hati di China adalah virus hepatitis, terutama infeksi virus hepatitis B dan C, yang sering terjadi berdasarkan sirosis hati, diikuti oleh kontaminasi aflatoksin pada makanan, kontaminasi air minum di daerah pedesaan, dan kebiasaan minum yang buruk. Oleh karena itu, pencegahan aktif terhadap infeksi virus hepatitis dan sirosis setelah infeksi adalah dua aspek penting dari pencegahan kanker hati. Cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi virus hepatitis adalah dengan vaksinasi antivirus, dan vaksin hepatitis B telah terbukti memiliki efek pencegahan terhadap infeksi HBV, dan dalam beberapa tahun terakhir, vaksinasi hepatitis B pada bayi yang baru lahir telah memberikan manfaat sosial, ekonomi, dan medis yang signifikan. Namun, pencegahan sirosis secara aktif setelah infeksi masih menjadi tantangan di seluruh dunia. Meskipun banyak kemajuan yang menjanjikan telah dicapai dalam beberapa tahun terakhir dalam memerangi fibrosis hati, lesi awal sirosis, namun aplikasi klinisnya masih belum terlalu memuaskan, sementara pengobatan Tiongkok telah menunjukkan beberapa keuntungan. Penelitian modern juga menunjukkan bahwa ekstrak rebusan biji persik dapat secara efektif mencegah pengendapan pra-kolagen tipe I dan II dalam serum, sehingga mencegah pembentukan fibrosis hati, dan juga meningkatkan penguraian, penyerapan, dan degradasi serat kolagen yang telah disimpan di hati pasien dengan fibrosis hati. Ekstrak flavonoid Hawthorn dan ekstrak alkohol biji kunyit juga dapat melindungi hati dengan membersihkan radikal bebas oksigen dan menghambat peroksidasi lipid. Oleh karena itu, kombinasi obat ini sering digunakan untuk memerangi sirosis hati dan kanker hati dengan hasil yang memuaskan. Selama lebih dari 40 tahun praktik klinis, telah ditemukan bahwa sebagian besar pasien dengan kanker hati mengalami keterlambatan deteksi, perkembangan yang cepat, pengobatan yang sulit, kemanjuran yang buruk, dan tingkat kematian yang tinggi. Menanggapi situasi ini, Dr Sun menunjukkan bahwa staf medis harus menangani masalah psikologis pasien secara ilmiah dan hati-hati dari sudut pandang pasien, memberikan simpati dan kenyamanan yang tepat, mendorong mereka untuk menerima pengobatan dalam keadaan pikiran yang positif, mencegah terjadinya kecelakaan, dan menekankan bahwa suasana hati yang rileks kondusif untuk prognosis penyakit. Kepercayaan diri pasien dalam mengatasi penyakitnya dapat ditingkatkan dengan memberikan pengakuan dan dorongan yang tepat untuk setiap perbaikan dan kemajuan kecil dalam kondisi pasien, yang dapat membawa inisiatif subyektif pasien dan secara aktif bekerja sama dengan pengobatan. Makanan harus segar, enak, panas dan dingin, mudah dicerna, bergizi, dan mampu melindungi energi vital serta meningkatkan fungsi kekebalan tubuh, seperti makan lebih banyak jamur segar, Lingzhi, ikan mas segar, susu, dll untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit, makan lebih banyak makanan berprotein tinggi, melarang alkohol, makan daging kambing, ikan bersisik, dll.