Reaksi yang merugikan: Jika diminum sesuai resep dan dipantau untuk parameter klinis dan laboratorium, reaksi yang merugikan biasanya tidak teramati. Jika dosis yang dapat ditoleransi individu terlampaui atau jika dosis berlebihan, terutama jika dosis ditingkatkan terlalu cepat pada awal pengobatan, tanda-tanda klinis hipertiroidisme berikut ini dapat terjadi: takikardia, palpitasi, aritmia, angina pektoris, sakit kepala, kelemahan otot dan kram, pembilasan, demam, muntah, gangguan haid, tremor, kegelisahan, insomnia, keringat berlebih, penurunan berat badan, dan diare. Dalam kasus-kasus di atas, dosis harian pasien harus dikurangi atau dihentikan selama beberapa hari. Setelah gejala-gejala di atas hilang, pasien harus memulai kembali pengobatan dengan hati-hati. Pada beberapa individu yang hipersensitif, reaksi alergi dapat terjadi. Kontraindikasi: Orang dengan hipersensitivitas tingkat tinggi terhadap produk dan eksipiennya. Insufisiensi adrenal yang tidak diobati, insufisiensi hipofisis, dan tirotoksikosis. Pengobatan dengan produk ini tidak boleh dimulai selama infark miokard akut, miokarditis akut, dan alodinia akut. Perhatian: 1. Gunakan dengan hati-hati pada pasien lanjut usia. 2. Mulailah dengan dosis kecil dan tingkatkan dosis secara perlahan. 3. Status hormon tiroid harus dipantau. Periksa setiap 3 bulan untuk menentukan peningkatan dosis 12,5 μg/d atau 50 μg/d tergantung pada kadar TSH, T3 dan T4. 2. Pada pasien dengan gabungan penyakit arteri koroner, gagal jantung atau takiaritmia, semua metode harus digunakan untuk menghindari gejala hipertiroid ringan yang disebabkan oleh levotiroksin. Oleh karena itu, pasien dengan riwayat penyakit jantung tidak perlu diperlakukan dengan hati-hati. Dosis awal terapi pengganti harus 25 μg/d, meningkat 25 μg setiap 8 minggu sampai kadar TSH dalam darah turun menjadi normal. Jika pasien mengalami gejala angina untuk pertama kalinya setelah memulai pengobatan, pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan terapi pengganti sambil memantau secara ketat penyakit jantung lanjutan. Jika terdapat gejala angina yang memburuk, segera hentikan penggunaan obat dan lakukan pemeriksaan ulang serta pengobatan untuk penyakit jantung. 3. Pada hipotiroidisme sekunder akibat penyakit hipofisis, harus ditentukan apakah terdapat kombinasi insufisiensi adrenokortikal dan jika ada, terapi glukokortikoid harus diberikan terlebih dahulu.