Hiperparatiroidisme primer

  Profil pasien: Xu X, wanita, 38 tahun (pada saat ablasi). 2 tahun yang lalu, ia didiagnosis dengan hiperparatiroidisme primer selama pemeriksaan terperinci untuk beberapa batu ginjal, lesi terletak di kelenjar parietal kiri bawah, berukuran sekitar 26mm * 8mm * 7mm, dengan suplai darah yang sangat kaya ke nodul. PTH sebelum operasi: 141,4 (batas atas normal adalah 88).  Pasien dirawat di rumah sakit dan menjalani pemeriksaan pra-operasi yang diperlukan, termasuk tiga tes rutin, fungsi tiroid dan paratiroid, elektrolit darah, koagulasi dan EKG. Waktu perawatan adalah 40 menit, di mana waktu ablasi hanya 1 menit 32 detik, sisa waktu dihabiskan untuk persiapan pra operasi dan observasi pasca operasi.  PTH menurun ke kisaran normal 25,4 10 menit setelah prosedur. 20 menit setelah prosedur, PTH: 18,6. 24 jam setelah prosedur, PTH: 6,1. Perubahan PTH menunjukkan bahwa nodul paratiroid pasien telah terablasi sepenuhnya.  Presentasi pasca-ablasi Sehari setelah ablasi, kelenjar paratiroid inferior kiri terlihat lebih kecil secara signifikan Ringkasan: Hiperparatiroidisme primer adalah penyakit langka yang tidak menunjukkan presentasi yang jelas di awal, namun memiliki konsekuensi yang serius. Banyak pasien yang datang untuk patah tulang patologis (yaitu patah tulang besar yang terjadi dengan aktivitas ringan) atau untuk gagal ginjal karena beberapa batu ginjal. Namun, pada tahap ini, komplikasi hiperparatiroidisme telah menyebabkan disfungsi multipel yang parah pada pasien, dan oleh karena itu skrining rutin untuk fungsi paratiroid dianjurkan untuk pasien dengan batu ginjal multipel.  Perawatan tradisional adalah eksisi bedah, tetapi hal ini pasti menghasilkan pembentukan bekas luka di leher. Pengobatan dengan suntikan topikal etanol anhidrat telah dicoba tetapi telah ditinggalkan karena hasil yang buruk dan tidak stabil. Ablasi gelombang mikro kini telah menjadi alat yang penting dalam pengobatan hiperparatiroidisme primer. Kami telah merawat lima pasien dengan hasil yang memuaskan, dengan PTH yang turun ke dalam batas normal 10 menit setelah prosedur. Oleh karena itu, ablasi gelombang mikro dapat menjadi pengobatan pertama yang perlu dipertimbangkan pada pasien dengan hiperparatiroidisme primer.