Huang, yang memiliki karir yang sukses dan keluarga yang bahagia, telah menderita kelelahan yang tidak dapat dijelaskan selama lebih dari enam tahun dan terkadang merasa tidak nyaman di punggung bawahnya. Dia telah pergi ke rumah sakit besar di Beijing untuk alasan ini dan telah didiagnosis dan dirawat karena ketegangan pinggang atau osteoporosis beberapa kali, tetapi tidak ada yang membaik. Dia pergi ke rumah sakit untuk menjalani tes darah untuk hormon paratiroid, yang dua kali lebih tinggi dari biasanya. Tes lebih lanjut mengkonfirmasi diagnosis hiperparatiroidisme primer, yang disebabkan oleh adenoma paratiroid. Setelah operasi pengangkatan adenoma paratiroid, kelelahan dan ketidaknyamanan pada punggung bawah yang telah mengganggu Ms. Wong selama bertahun-tahun menghilang sepenuhnya. Mengapa adenoma paratiroid, yang tidak terlihat dan tidak dapat disentuh, tidak banyak diketahui? Kelenjar paratiroid adalah kelenjar kecil yang terletak di leher, di belakang kelenjar tiroid dan di sebelah trakea dan kerongkongan, dan biasanya ada empat kelenjar pada setiap orang. Kelenjar paratiroid mengeluarkan hormon paratiroid, yang mengatur metabolisme kalsium dan fosfor tubuh. Ketika lesi terjadi pada kelenjar paratiroid, seperti adenoma, hiperplasia, atau yang jarang terjadi, adenokarsinoma, terlalu banyak hormon paratiroid yang disekresikan, sehingga menyebabkan hiperparatiroidisme dan mengakibatkan sekelompok sindrom klinis termasuk hiperkalsemia, hiperkalsikuria, hipofosfatemia, dan hiperfosfaturia. Pasien sering kali datang lebih awal dengan gejala non-spesifik seperti kelemahan yang tidak dapat dijelaskan, mudah lelah, penurunan berat badan, dan kehilangan nafsu makan. Hiperparatiroidisme primer adalah kelainan endokrin yang relatif umum yang lebih sering terjadi pada wanita, dengan rasio pria dan wanita sekitar 1:3. Sebagian besar pasien adalah wanita pascamenopause, dengan onset sebagian besar pada 10 tahun pertama setelah menopause, tetapi dapat terjadi pada semua usia. Secara klinis, hiperparatiroidisme primer harus dipertimbangkan bila terjadi gejala-gejala berikut 1. Sering merasa haus, minum berlebihan dan poliuria; batu saluran kemih yang berulang dan banyak yang menyebabkan kolik ginjal, kejang ureter, hematuria secara kasat mata, dan bahkan batu seperti kerikil di dalam urin. Pasien juga rentan terhadap infeksi saluran kemih berulang. 2. Nyeri tulang dan sendi yang umum, menyebar, dan secara bertahap meningkat, dengan nyeri tulang pada area yang menahan beban, seperti tungkai bawah dan tulang belakang lumbal, menjadi lebih menonjol. Kelainan bentuk tulang, seperti kolapsnya toraks, skoliosis, kelainan bentuk panggul, dan kelengkungan tungkai, dapat terjadi selama perjalanan penyakit. Pasien mungkin menjadi lebih pendek. Fraktur mudah dipicu oleh kekuatan eksternal yang kecil, atau fraktur spontan dapat terjadi. Osteomalasia yang tidak diketahui asalnya, terutama dengan resorpsi kortikal tulang subperiosteal dan/atau resorpsi lempeng tulang alveolar dan pembentukan kista tulang. 3. Gejala yang tidak dapat dijelaskan seperti nafsu makan yang buruk, mual, muntah, dispepsia, dan sembelit. Beberapa pasien dapat mengalami tukak lambung berulang, yang bermanifestasi sebagai nyeri epigastrium dan tinja berwarna hitam. Beberapa pasien dengan hiperkalsemia dapat mengalami pankreatitis akut atau kronis, dengan manifestasi klinis seperti nyeri epigastrium, mual, muntah, nafsu makan yang buruk dan diare, atau bahkan serangan pankreatitis akut. 4. Gejala psikoneurologis yang tidak dapat dijelaskan, terutama jika disertai rasa haus, poliuria, dan nyeri tulang. Kelainan psikologis seperti kelesuan, mengantuk, depresi, neurotisme, berkurangnya interaksi sosial dan bahkan gangguan kognitif dapat terjadi. 5. Pasien dengan hiperkalsemia dapat mengalami apatis, depresi, lekas marah, tidak responsif, kehilangan ingatan, dan pada kasus yang parah, bahkan gejala sistem saraf pusat seperti halusinasi, mania, dan koma. Pasien rentan terhadap kelelahan, kelemahan otot dan hipertensi. Beberapa pasien juga mengalami nyeri otot, atrofi otot, dan refleks tendon yang melemah. Singkatnya, pasien dengan hiperparatiroidisme primer sering kali memiliki tingkat keparahan dan manifestasi klinis yang bervariasi dan tidak spesifik, serta mudah terlewatkan oleh pasien dan terlewatkan oleh dokter, dan harus menjadi perhatian. Setelah dicurigai adanya hiperparatiroidisme primer, pengukuran hormon paratiroid harus dilakukan. Diagnosis hiperparatiroidisme primer dipertimbangkan ketika hiperkalsemia disertai dengan kadar hormon paratiroid dalam darah yang berada di atas normal atau berada di sisi atas kisaran normal. Pembedahan adalah pengobatan pilihan untuk hiperparatiroidisme primer dan sangat aman dan dapat diandalkan.