Apa yang dimaksud dengan sindrom COCKETT?

  Belum lama ini, seorang pasien wanita dengan oedema tungkai kiri bawah datang ke departemen kami. Seperti biasanya, kami menganggap bahwa dia mungkin mengalami edema akibat trombosis vena dalam di tungkai bawah. Namun demikian, pemeriksaan ultrasonografi pasien tidak menunjukkan adanya kelainan vena dalam. Kami kemudian menjalankan serangkaian tes untuk menyingkirkan kardiogenik, nefrogenik dan limfoedema. Jadi, penyakit aneh apa yang dideritanya?  Faktanya, dia tidak memiliki penyakit yang sulit, tetapi gangguan sistem vena yang mudah terabaikan – sindrom cockett, yang juga dikenal sebagai sindrom kompresi vena iliaka. Patologi yang membentuk hal ini? patologi ini didasarkan pada hubungan anatomi normal antara arteri dan vena iliaka. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada sekitar tiga perempat populasi, arteri iliaka komunis kanan melintasi vena iliaka komunis kiri dalam hubungan anatomi yang, bila dikombinasikan dengan tonjolan fisiologis tulang belakang lumbosakral, menempatkan vena iliaka dalam posisi anatomi kompresi anterior dan crowding posterior. Kadang-kadang kompresi vena iliaka bisa benar-benar asimtomatik, kadang-kadang dapat bermanifestasi sebagai insufisiensi vena kronis, seperti edema, varises superfisial dan tanda-tanda stasis lainnya, yang dihasilkan dari hipertensi vena yang berkepanjangan. Selain itu, bila dikombinasikan dengan trauma, pembedahan, persalinan, atau istirahat di tempat tidur yang lama, trombosis vena iliaka-femoralis dapat terjadi, yang bermanifestasi sebagai pembengkakan akut, nyeri, dan dilatasi kompensasi vena superfisialis di tungkai bawah. Ultrasonografi kadang-kadang tidak dapat mendeteksi penyakit ini karena pengaruh organ panggul, sedangkan venografi dapat meningkatkan tingkat positif diagnosis dan merupakan metode yang paling dapat diandalkan untuk mendiagnosis penyakit ini.  Venogram kemudian dilakukan pada pasien. Diagnosis pasien cockett dikonfirmasi oleh temuan kontras hypointense pada vena iliaka komunis kiri ke dalam vena kava inferior dan pembentukan sirkulasi kolateral. Diagnosis telah dikonfirmasi dan pasien dirawat dengan prosedur stenting vena iliaka oleh Direktur Zhang Lei. Oedema pasien dengan cepat berkurang setelah operasi dan dia keluar dari rumah sakit.  Kasus ini menginspirasi kita untuk lebih mempertimbangkan pasien dengan oedema ekstremitas bawah dalam pekerjaan klinis kita, terutama jika etiologinya tidak pasti, dan tidak mengabaikan sindrom cockett untuk menghindari underdiagnosis dan misdiagnosis.

English Deutsch Français Español Português 日本語 Bahasa Indonesia Русский