Bagaimana cara memilih tambalan hernia insisional?

  Hernia insisional adalah kondisi yang umum terjadi dan tanpa perbaikan tepat waktu, hernia insisional akan menjadi semakin parah. Perbaikan dengan jahitan pada hernia insisional yang sederhana adalah metode yang paling umum, tetapi sering kali tidak efektif dan sering kali dua atau tiga kali perbaikan masih gagal, sedangkan perbaikan hernia insisional dengan tambalan dapat mengurangi kekambuhan hernia insisional secara signifikan, terutama jika ahli bedah hernia yang berpengalaman dipanggil untuk memperbaiki hernia dan memilih tambalan yang tepat. Oleh karena itu, pemilihan patch hernia insisional sangat penting.  Ada dua jenis utama patch hernia insisional: patch sintetis dan patch biologis.  Tambalan polipropilena, yang merupakan tambalan sintetis, hanya dapat digunakan untuk perbaikan ekstra-rongga dan tidak dapat ditempatkan di rongga perut, lebih murah dan lebih efektif daripada perbaikan dengan jahitan sederhana.  Tambalan komposit polipropilena, yang juga merupakan tambalan sintetis, dapat digunakan untuk perbaikan hernia insisional intraabdomen dengan menggabungkan tambalan polipropilena dengan tambalan anti-perekat PTFE, tetapi harganya lebih mahal.  Ada juga berbagai macam tambalan polipropilena dengan lapisan anti-perekat, masing-masing dengan karakteristik dan kelebihan serta kekurangannya sendiri, yang juga dapat digunakan untuk perbaikan hernia insisional intraabdomen, sekali lagi dengan biaya yang lebih tinggi.  Namun demikian, kedua tambalan ini akan tetap menjadi benda asing untuk waktu yang lama, tentu saja tanpa komplikasi, dan masa pakai bahan-bahan ini jauh lebih lama daripada batas bagi manusia.  Koyo biologis terbuat dari kulit hewan atau manusia yang telah diolah secara khusus untuk menghilangkan antigen asing, sehingga tidak menimbulkan reaksi penolakan.  Tiga jenis tambalan yang terakhir semuanya dapat digunakan untuk perbaikan hernia insisional intra-abdomen, dan sebagian besar tambalan ini terbuat dari bahan impor. Kombinasi patch anti-adhesi dan teknik laparoskopi memungkinkan perbaikan hernia insisional minimal invasif dengan hasil yang jauh lebih baik daripada perbaikan sederhana dan perbaikan patch ekstra-abdomen.