Hernia insisional, umumnya dikenal sebagai ‘hernia insisional’, terjadi setelah pembedahan perut ketika jaringan muskulotendinus, yang merupakan penyangga utama sayatan di dinding perut, tidak sejajar dengan baik karena faktor-faktor seperti infeksi sayatan dan penyembuhan yang buruk, yang mengakibatkan terbentuknya cacat pada dinding perut di bawah sayatan, yang melaluinya organ atau jaringan seperti usus dan omentum menonjol ke luar rongga perut. Terbentuknya cacat dinding perut. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan teknologi medis dan peningkatan harapan hidup rata-rata penduduk, telah terjadi peningkatan jumlah prosedur pembedahan besar dan jumlah pasien lansia dan bahkan pasien lanjut usia, yang mengarah ke tren peningkatan insiden hernia insisional. Dalam hal rasio pria dan wanita, hernia insisional lebih sering terjadi pada wanita, berbeda dengan kejadian hernia inguinalis, karena otot dinding perut kurang kuat pada wanita dibandingkan pria. Karena sebagian besar pasien dengan hernia insisionalis sebelumnya pernah menjalani operasi perut yang relatif besar, ada ketakutan umum untuk menjalani operasi ulang, dan pasien lanjut usia ini sering memiliki kondisi medis lain yang menunda pengobatan. Tidak jarang kita temui pasien yang tidak mencari pengobatan sampai mereka mengembangkan hernia insisional besar yang secara serius memengaruhi kehidupan mereka, atau sampai mereka mengalami komplikasi seperti disfungsi kardiopulmoner atau jebakan. Alasan keengganan ini adalah karena banyak pasien merasa bahwa operasi yang pertama sudah sangat traumatis dan sayatan lain pada dinding perut akan lebih sulit untuk ditanggung oleh tubuh. Ini adalah kesalahpahaman. Pengobatan pilihan saat ini untuk hernia insisionalis bukanlah pembedahan terbuka dengan sayatan besar lainnya, melainkan pembedahan laparoskopi invasif minimal. Perbaikan hernia insisional secara laparoskopi adalah dengan membuat tiga sampai lima lubang kecil berukuran 5-10 mm di dinding perut, memisahkan perlekatan intra-abdomen yang disebabkan oleh operasi sebelumnya, memisahkan usus yang menonjol dan mengembalikannya ke dalam rongga perut, dan kemudian memperbaiki cacat dengan tambalan, yang tidak hanya memperbaiki efek perbaikan tetapi juga mengurangi trauma pembedahan pada pasien, dan pasien yang telah menjalani bedah invasif minimal laparoskopi umumnya merasa pemulihannya jauh lebih cepat dibandingkan dengan operasi sebelumnya. Pasien yang telah menjalani bedah laparoskopi invasif minimal umumnya merasa bahwa pemulihannya jauh lebih cepat dibandingkan dengan operasi sebelumnya. Bahkan pada pasien dengan hernia insisional yang sangat besar atau sangat melekat, di mana penyelesaian laparoskopi untuk semua langkah pembedahan sulit dilakukan, kami dapat menggunakan apa yang disebut pendekatan “hibrida” – kombinasi pembedahan terbuka dan laparoskopi – untuk menyelesaikan operasi. Sayatan terbuka juga jauh lebih kecil daripada sayatan terbuka yang asli, sehingga meminimalkan trauma pada pasien. Penting untuk diperhatikan bahwa penanganan hernia insisional, terutama hernia insisional besar, berbeda dengan penanganan hernia biasa dan ditandai dengan kesulitan operasi, tingginya tingkat komplikasi dan risiko sindrom septum abdomen pascabedah serta gagal jantung-paru, sehingga diperlukan perawatan ekstra. Oleh karena itu, kami merekomendasikan agar pasien dengan diagnosis pasti hernia insisional yang telah menjalani operasi sebelumnya lebih dari enam bulan yang lalu harus menjalani operasi sesegera mungkin setelah kesehatan mereka memungkinkan, untuk menghindari kesulitan pembedahan dan komplikasi akibat peningkatan ukuran defek yang cepat, dan agar operasi laparoskopi invasif minimal dapat membantu Anda menangani hernia insisional sesegera mungkin.