Kemarin, dalam perjalanan pulang kerja, saya dihentikan oleh tetangga saya, Bibi Li, yang baru saja dihadapkan pada suatu masalah. Dua tahun lalu, ia menjalani kolesistektomi darurat di rumah sakit kami karena kolesistitis akut yang diperparah oleh batu kandung empedu. Dia pulih dengan baik setelah operasi dan terus melakukan pekerjaannya seperti biasa. Namun, tiga bulan yang lalu, tanpa disadari ia melihat “benjolan” yang menonjol di ujung bawah bekas luka operasi perutnya, seukuran telur merpati, lembut, tidak sakit dan menarik kembali saat ditekan, jadi ia tidak menganggapnya serius. Namun, seiring berjalannya waktu, “benjolan” tersebut menjadi semakin besar dan sekarang berukuran sebesar apel, dan ia sering merasa kembung dan bahkan mengalami sakit perut, serta buang air besarnya tidak normal lagi. Dia sangat gugup dan khawatir bahwa dia menderita tumor atau sesuatu yang “buruk”, jadi dia bergegas menemui saya untuk meminta saran. Setelah pemeriksaan fisik singkat dan USG perut, ia didiagnosis menderita hernia insisional besar, yang memerlukan pembedahan rawat inap. Apa yang dimaksud dengan hernia insisionalis di dinding perut? Faktanya, hernia insisionalis adalah sejenis “hernia”, yang merupakan jenis penyakit yang sama dengan istilah umum “gas usus kecil”. Setelah operasi perut, jaringan di sekitar sayatan lebih lemah daripada area yang tidak dioperasi, dan tekanan di dalam rongga perut meningkat (misalnya batuk kronis, sembelit, obesitas, usia tua, sering melakukan aktivitas fisik, dll.), yang mengakibatkan adanya celah kecil di dinding perut, di mana usus halus dan organ-organ lain di dalam rongga perut menonjol ke luar, sehingga membentuk “benjolan” yang terlihat oleh ibu Li, yang sebenarnya bukan tumor. “Ini bukan tumor. Seiring bertambahnya usia, kemungkinan terjadinya hernia insisional pada sayatan perut meningkat dengan cepat. Apa saja gejala hernia insisionalis? Penampilan yang paling umum dan paling awal adalah munculnya benjolan yang tidak disengaja pada sayatan, biasanya lebih terlihat ketika mengerahkan tenaga (misalnya batuk, buang air besar, dll.), yang menyusut atau bahkan menghilang dengan sendirinya ketika kita berbaring atau ketika beristirahat. Pada tahap awal, benjolan sering kali berukuran kecil, biasanya sebesar telur merpati atau bahkan lebih kecil lagi, tetapi cenderung membesar dengan sangat cepat dan, bersamaan dengan kemunculannya yang tiba-tiba, menyebabkan banyak pasien kurang memperhatikannya, dan pada saat terlihat, benjolan tersebut sudah seukuran bola kulit dan perutnya sudah sebesar wanita hamil. Hal ini juga dapat disertai dengan hilangnya nafsu makan, sembelit, perut kembung, dan nyeri perut yang samar-samar. Pada kasus yang berlangsung lama, organ-organ di dalam massa hernia sering kali tidak kembali ke rongga perut secara sempurna, dan beberapa di antaranya bahkan menyebabkan penyumbatan usus, sehingga menyebabkan mual dan muntah, nyeri hebat yang tiba-tiba di perut dan terhentinya buang air besar serta kelelahan, yang dapat mengancam jiwa. Apakah hernia insisional serius? Meskipun massa hernia insisionalis bukanlah tumor, hernia insisionalis masih merupakan kondisi yang memerlukan penanganan segera. Pertama, hernia insisional menyebabkan perpindahan organ dalam rongga perut seperti usus halus dan usus besar, yang memengaruhi fungsi fisiologis normal dan menyebabkan nyeri perut dan distensi yang dapat memengaruhi kehidupan normal, serta dapat dengan mudah menyebabkan impaksi saluran usus secara tiba-tiba, obstruksi usus, nekrosis usus, dan peritonitis setelah beraktivitas, terutama pada orang lanjut usia, yang dapat mengancam nyawa jika tidak dioperasi tepat waktu. Kedua, hernia insisional tidak memiliki peluang untuk sembuh dengan sendirinya dan memerlukan pembedahan. Sekali lagi, hernia insisional berkembang dengan cepat dan dapat berkembang menjadi hernia insisional yang besar dalam waktu singkat. Menunda pembedahan hanya akan mempersulit pengobatan dan waktu pemulihan akan lebih lama dan lebih mahal. Oleh karena itu, penting untuk segera menangani hernia insisional begitu ditemukan. Dengan penanganan yang tepat waktu, hernia insisional bukanlah bahaya serius dan dapat disembuhkan sepenuhnya. Bagaimana hernia insisional dirawat? Hernia insisional harus diperbaiki. Bedah perbaikan tradisional menggunakan jaringan yang tidak sehat dari tepi jaringan yang rusak di sekitar sayatan untuk memaksakan jahitan, yang sangat menyakitkan, lambat pulih, dan sangat rentan terhadap kekambuhan. Di Rumah Sakit Xinhua Shanghai, perbaikan bebas ketegangan dengan menggunakan “tambalan” menjadi semakin canggih, karena tidak terlalu menyakitkan, memiliki pemulihan yang lebih cepat dan tingkat kekambuhan yang lebih rendah, dan telah menghilangkan operasi perbaikan tradisional. Dalam beberapa tahun terakhir, perbaikan laparoskopi invasif minimal, yang tidak terlalu invasif dan memiliki pemulihan yang lebih cepat, telah banyak dilakukan di departemen bedah umum Rumah Sakit Xinhua Shanghai, dengan pasien yang paling cepat dipulangkan dalam waktu dua hari setelah operasi dan tingkat kekambuhan yang sangat rendah. Setelah ia dirawat di rumah sakit, dokter bedah menggunakan protokol bedah lanjutan untuk memperbaiki hernia insisional dengan sepotong bahan buatan (umumnya dikenal sebagai “tambalan”) di tempat sayatan asli, seperti halnya koyo. Dia bangun dari tempat tidur satu hari setelah operasi dan dapat bergerak dan makan secara normal tiga hari setelah operasi. Dia keluar dari rumah sakit pada hari keempat setelah operasi. Benjolan di perutnya tidak pernah keluar lagi dan jantungnya akhirnya berhenti berdetak. Sayangnya, pada hari ia dipulangkan, rekannya Zhang datang menjenguknya di rumah sakit dengan membawa buah dan bunga, tetapi ia kecewa. Ketika dokter mengatakan bahwa ia telah keluar dari rumah sakit, ia tidak dapat mempercayainya, “Saya juga mengalami hernia insisional dan berada di rumah sakit selama hampir satu bulan setelah operasi! Dia dipulangkan dalam empat hari? Bagaimana mungkin?” Setelah dokter tersenyum dan menjelaskan perbedaan antara operasi tradisional dan operasi yang dijalani Li, Zhang mengacungkan jempolnya dengan penuh kekaguman: “Teknologi medis telah maju, orang-orang diberkati.”