(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut telah diproses) Abstrak: kolostomi rentan terhadap hernia parastomal, hernia parastomal mengacu pada hernia usus hernia di sekitar stoma, tonjolan situs stoma terjadi, dan dapat menyebabkan obstruksi usus, sakit perut, perut kembung, mual, muntah, dan gejala lainnya, kasus ringan membaik dengan pengobatan konservatif, dan kasus yang parah memerlukan operasi darurat. Dalam kasus ini, pasien didiagnosis dengan hernia parastomal dan obstruksi usus, dan obstruksi usus menghilang melalui pengobatan konservatif, dan kemudian pasien menjalani operasi perbaikan hernia parastomal untuk memperbaiki hernia parastomal, dan gejala sakit perut, muntah, dan kembung menghilang dan penyakitnya sembuh setelah operasi. Informasi dasar] Perempuan, 70 tahun [Jenis penyakit] Hernia parastomal, obstruksi usus [Rumah sakit] Rumah Sakit Zhongda, Universitas Tenggara [Tanggal konsultasi] Februari 2022 [Rencana pengobatan] Dekompresi gastrointestinal + terapi dukungan nutrisi + perbaikan hernia parastomal laparoskopi [Siklus pengobatan] 22 hari perawatan rawat inap, rawat jalan tindak lanjut selama 3 bulan [Efek pengobatan] Obstruksi usus sembuh, hernia parastomal sembuh, tidak ada kekambuhan selama 3 bulan masa tindak lanjut Pasien didiagnosis menderita kanker rektum beberapa tahun yang lalu dan menjalani operasi kanker rektum radikal laparoskopi + kolostomi sigmoid 1,5 tahun yang lalu. Satu tahun setelah operasi, terdapat tonjolan di sekitar stoma tanpa rasa tidak nyaman yang jelas, namun ia merasa stoma tersebut setengah membengkak dan perutnya menjadi lebih besar dan tidak sedap dipandang mata, sehingga ia tidak memperhatikannya. Setengah tahun yang lalu, sakit perut, muntah dan perut kembung terjadi, dan tonjolan pada area stoma menjadi lebih serius, disertai dengan rasa sakit yang jelas, dan stoma tidak lagi buang air besar, sehingga dia datang ke rumah sakit kami. Pemeriksaan CT rawat jalan menunjukkan bahwa hernia kolostomi menyebabkan obstruksi usus, dan usus kecil di stoma hernia menumpuk cairan dan gas dengan jelas, didiagnosis sebagai hernia stoma dan obstruksi usus, dan kemudian dirawat di rumah sakit untuk perawatan. Setelah masuk, pasien ditanya tentang riwayat kesehatannya, dan dia mengeluh bahwa dia pernah mengalami episode sakit perut yang sama di masa lalu, tetapi kondisinya ringan dan bisa sembuh sendiri setelah setengah hari. Kali ini, serangannya parah, dan sakit perut serta kembungnya lebih jelas dari sebelumnya, sehingga pasien harus mencari perawatan medis. Setelah mengetahui situasi pasien, ia diberitahu bahwa obstruksi usus harus ditangani secara konservatif terlebih dahulu, dan jika penanganan konservatif tidak efektif, operasi darurat mungkin diperlukan. Pasien setuju, dan pertama-tama disarankan untuk berpuasa dan pembatasan air, dekompresi gastrointestinal, dan terapi dukungan nutrisi selama setengah bulan. Pasien mengeluh bahwa nyeri perutnya tidak memburuk dan distensi abdomennya perlahan-lahan berkurang, dan ia kembali buang air besar dengan stoma, dan obstruksi ususnya telah sepenuhnya sembuh setelah menjalani pengobatan konservatif selama setengah bulan. Setelah itu, kami menjelaskan kepada pasien bahwa meskipun obstruksi usus telah sembuh, namun hernia parastomalnya masih ada, dan obstruksi usus masih akan terjadi lagi, sehingga perlu dilakukan perbaikan hernia parastomal pada waktunya. Setelah dipertimbangkan, pasien dan keluarganya setuju untuk menjalani operasi. Selanjutnya, perbaikan hernia parastomal laparoskopi dilakukan, dan hasil operasinya relatif memuaskan. Pasien keluar dari rumah sakit 1 minggu setelah operasi, dan diinstruksikan untuk menindaklanjuti di klinik rawat jalan selama 3 bulan. Kesimpulannya: melalui pengobatan yang aktif dan efektif, obstruksi usus dan hernia parastomal pasien dapat disembuhkan. IV. Tindakan Pencegahan Kami senang bahwa pasien berhasil keluar dari rumah sakit setelah 22 hari perawatan, dan beruntung bahwa obstruksi usus pasien dapat membaik melalui perawatan konservatif selama seluruh proses perawatan. Pasien diberitahu untuk memperhatikan hal-hal berikut setelah keluar dari rumah sakit: 1, setelah pulang ke rumah, amati luka setiap hari apakah ada kemerahan, bengkak, keluar cairan dan infeksi, dan jika salah satu situasi di atas terjadi, konsultasikan dengan dokter untuk diperiksa; 2, perhatikan situasi buang air besar pada stoma serta warna kulit dan selaput lendir di sekitar stoma; 3, perhatikan pola makan yang teratur, hindari makan berlebihan dan jaga pola makan yang ringan, serta perhatikan nyeri perut dan kembung saat makan untuk menghindari kambuhnya obstruksi usus. V. Persepsi pribadi Hernia parastomal adalah komplikasi yang umum terjadi pada pasien dengan stoma usus, dan termasuk komplikasi yang lebih sulit. Hernia parastomal dapat dengan mudah menyebabkan berbagai komplikasi, termasuk obstruksi usus. Oleh karena itu, pasien dengan hernia parastomal yang jelas, terutama mereka yang mengalami nyeri perut, harus segera mencari perawatan medis untuk perbaikan hernia parastomal untuk menghindari komplikasi. Kabar baiknya adalah, sebagian besar hernia parastomal dapat diobati dengan bedah laparoskopi invasif minimal, yang sangat memudahkan proses pemulihan. Jika pasien kasus yang sama telah mengalami obstruksi usus, ia harus segera diobati untuk melepaskan obstruksi usus dan kemudian menjalani perbaikan hernia parastomal untuk menghindari kambuhnya obstruksi usus atau komplikasi lainnya.