Sindrom myelodysplastic (MDS) menyumbang proporsi kunjungan hematologi yang secara signifikan lebih tinggi dalam beberapa tahun terakhir, tetapi saat ini merupakan masalah yang sulit, baik dalam hal diagnosis maupun pilihan pengobatan. Diagnosis sulit dilakukan, terutama dalam penentuan pengetikan dan prognosis. Secara tradisional, MDS dibagi menjadi lima subtipe, tetapi dengan meningkatnya pemahaman tentang MDS, klasifikasi MDS juga berubah. Menurut pementasan WHO 2008, MDS telah dibagi menjadi tujuh jenis. Kombinasi darah rutin, morfologi sel sumsum tulang, imunofenotipe, dan teknik sitogenetik merupakan dasar untuk klasifikasinya. Diagnosis dan pengetikan yang dibuat hanya berdasarkan hasil aspirasi sumsum tulang tanpa pemeriksaan yang sistematis dan komprehensif adalah tidak akurat dan tidak dapat membantu dalam pemilihan rencana pengobatan, atau bahkan memiliki efek sebaliknya. Inilah sebabnya mengapa penting untuk menekankan bahwa pasien yang dicurigai menderita MDS harus menjalani pemeriksaan yang komprehensif. Namun, di banyak rumah sakit, tesnya tidak lengkap, atau mereka tidak dapat atau tidak akan melakukan immunophenotyping (tidak ada flow cytometry), atau mereka tidak dapat melakukan analisis kromosom, atau mereka tidak dapat melakukan FISH, yang merugikan pasien dari sudut pandang ini. Pengobatan sulit dilakukan karena pengobatannya berbeda untuk berbagai jenis MDS dan harus bersifat individual dan spesifik untuk penyakit tertentu dan tidak digeneralisasikan. Misalnya, untuk pasien berisiko tinggi saat ini dianjurkan untuk memberikan pengobatan dengan rencana pengobatan yang mirip dengan leukemia, seperti pasien dengan rasio sel primitif lebih dari 10%, RCMD dengan hematokrit berat, pasien muda, dll, dan bahkan transplantasi dapat dipertimbangkan. Dan untuk pasien berisiko rendah tetapi tergantung transfusi, penekanan diberikan pada pemberian terapi suportif. Tahun ini, dua obat baru, azelastine (Dacor) dan decitabine, telah membawa harapan baru untuk pengobatan MDS, dengan tingkat remisi dan efisiensi yang jauh lebih tinggi, dan saat ini merupakan obat yang paling efektif untuk pengobatan MDS. Namun, sayangnya, kedua obat ini mahal, dengan biaya sekitar $300.000 untuk menyelesaikan pengobatan, dan bukan merupakan pengobatan yang dapat diterapkan pada kebanyakan orang. Sejak tahun 2006, kami telah melakukan pengobatan asam arsenious untuk pasien MDS yang bergantung pada transfusi satu demi satu, mengobati 10 pasien dengan hasil yang baik. transfusi jangka panjang MDS membawa banyak efek samping, terutama penurunan kualitas hidup pasien dan hemochromatosis. Pada pasien seperti itu, penerapan pengobatan intens tidak tepat, salah satu alasannya adalah efikasi yang buruk dan yang lainnya adalah bahwa risiko kemoterapi intens mengimbangi manfaat yang mungkin terjadi. Arsenit, di sisi lain, lebih ringan, umumnya tidak menyebabkan efek samping yang serius, dan biaya pengobatannya terjangkau bagi sebagian besar pasien, sehingga menjadikannya pilihan pengobatan yang lebih diinginkan. Beberapa pasien kami yang telah lama bergantung pada transfusi, secara signifikan lebih sedikit transfusi, interval yang jauh lebih lama antara transfusi, dan bahkan hingga lebih dari setahun tanpa transfusi, dan hematokrit yang jauh lebih tinggi setelah 2-6 kali aplikasi arsenit. Untuk pasien berisiko rendah, pasien yang bergantung pada transfusi jangka panjang, aplikasi asam arsenit dapat dicoba.