Sindrom myelodysplastic (MDS), umumnya dikenal sebagai pre-leukemia, adalah sekelompok gangguan sel induk hematopoietik klonal yang didapat yang ditandai dengan perkembangan sel hematopoietik sumsum tulang yang abnormal (hematopoiesis patologis) dengan atau tanpa pertumbuhan sel primitif dan hematopoiesis yang tidak efektif, yang mengakibatkan penurunan sel darah perifer dan adanya sejumlah kecil sel primitif. Sebagian pasien dengan MDS dapat mengembangkan leukemia myeloid akut (AML) dalam beberapa bulan hingga tahun. Onset penyakit ini relatif lambat, dan gejala serta tanda-tandanya terutama merupakan cerminan dari berbagai jenis sitopenia, termasuk anemia, perdarahan, infeksi, dan pada kasus yang lebih lanjut, kelenjar getah bening dan hepatosplenomegali. Tidak ada pengobatan khusus untuk MDS, tetapi harus didasarkan pada risiko klinis pasien dan kondisi spesifik: 1. Untuk pasien berisiko rendah dan menengah, terapi suportif harus digunakan, seperti transfusi darah secara teratur, obat androgenik, eritropoietin, faktor perangsang koloni granulosit, siklosporin A, dan penghentian reaktif, untuk memperbaiki tingkat pengurangan hematokrit, Meningkatkan kualitas hidup. Jika penyakit berkembang, transplantasi sumsum tulang dapat dipertimbangkan. 2. Untuk pasien berisiko menengah dan berisiko tinggi yang lebih muda (<55 tahun) dan dalam kondisi fisik yang baik, transplantasi sel punca hematopoietik alogenik dapat dilakukan sesegera mungkin setelah menggabungkan kemoterapi dengan protokol leukemia myeloid akut. Namun, dalam pekerjaan klinis, kita sering menjumpai pasien yang telah berubah menjadi leukemia akut atau memiliki proporsi sel primitif sumsum tulang yang tinggi, dan yang tidak dapat mencapai remisi lengkap dengan kemoterapi, dan akhirnya kehilangan kesempatan transplantasi karena infeksi gabungan yang parah. 3. Untuk pasien risiko menengah II dan risiko tinggi yang lebih tua (>55 tahun) dan dalam kondisi fisik yang buruk, dosis kecil sitarabin, VP-16, trikostatin, dan melphalan dapat digunakan. kemoterapi.