Perhatian.
1. Metode dan data yang disediakan dalam rencana ini dikembangkan sesuai dengan rutinitas umum dan pelaksanaan spesifik perlu diselesaikan di bawah bimbingan dokter tergantung pada kondisi dan situasi pembedahan Anda sendiri.
2. Rasa sakit selama latihan fungsional tidak dapat dihindari, tetapi selalu ditoleransi oleh pasien.
3. Latihan otot harus berkonsentrasi pada otot target. Jumlah latihan, waktu dan durasinya tergantung pada kondisi pasien dan harus dilakukan pada sisi yang sehat pada saat yang sama. Peningkatan kekuatan otot adalah faktor kunci untuk stabilitas sendi dan harus dipraktikkan dengan hati-hati.
4.Selain latihan anggota tubuh bedah, bagian tubuh lainnya (seperti anggota tubuh bagian atas, pinggang dan perut, dan sisi kaki yang sehat) harus dipraktikkan sebanyak mungkin untuk memastikan kebugaran fisik dan meningkatkan pemulihan fungsi tubuh secara keseluruhan.
5.Latihan mobilitas sendi awal harus diselesaikan setiap hari, dengan pemulihan sudut yang lebih besar tanpa rasa sakit dan tidak tahan sedini mungkin, dengan analisis khusus untuk kasus-kasus di mana fiksasi internal tidak stabil dan membutuhkan perlindungan.
6.Kemasan es harus diterapkan selama 15-30 menit segera setelah latihan mobilitas. Jika Anda biasanya merasakan bengkak, nyeri dan panas pada sendi, Anda bisa mengoleskan es lagi, 2-3 kali sehari.
7. Pembengkakan sendi akan menyertai seluruh proses latihan, adalah normal bahwa pembengkakan tidak meningkat dengan sudut latihan dan jumlah aktivitas, sampai sudut dan kekuatan otot pada dasarnya kembali ke pembengkakan normal secara bertahap akan mereda. Peningkatan pembengkakan yang tiba-tiba harus mengarah pada penyesuaian latihan dan pengurangan aktivitas, dan harus ditindaklanjuti dalam kasus yang serius.
8. Lihat lampiran untuk metode pelatihan.
Program rehabilitasi bervariasi, tergantung pada jenis fraktur, luasnya fraktur, teknik bedah dan jenis fiksasi.
Tujuan rehabilitasi secara keseluruhan.
Mobilitas sendi: Untuk memulihkan mobilitas lutut normal dan mobilitas pergelangan kaki dan pinggul normal sesegera mungkin.
Kekuatan otot: Untuk meningkatkan dan memperbaiki kekuatan otot paha depan, tali N, jahitan dan otot femoralis tipis.
Tujuan fungsional: Untuk mencapai gaya berjalan normal dan stabilitas lutut fase berdiri.
Kontraindikasi: menahan berat badan dari anggota tubuh yang terkena selama 3 bulan untuk menghindari perpindahan atau kolapsnya lokasi fraktur.
Rehabilitasi pra-operasi.
Peninggian traksi pada tungkai yang terkena, pompa pergelangan kaki, kontrol oedema.
Latihan kekuatan anggota tubuh bagian atas dan anggota tubuh yang sehat (latihan ketegangan otot isotonik – resistensi terhadap gravitasi, resistensi theraband, dll.).
Rehabilitasi pasca-operasi.
Fase 1: Periode perlindungan maksimum
(1 hari – 4 atau 6 minggu)
Kontraindikasi: penerapan tekanan internal dan eksternal pada sendi lutut, latihan mobilitas sendi pasif sendi lutut.
Tujuan: Meredakan nyeri, mengontrol pembengkakan, memulihkan mobilitas lutut (0°-90°), memulihkan kekuatan otot pada anggota tubuh yang terkena, berjalan mandiri dengan alat bantu jalan.
1-2 hari.
Tujuan: Untuk mengurangi rasa sakit, mengendalikan pembengkakan, melepaskan kejang otot, mencegah trombosis vena dalam dan komplikasi paru serta memulihkan kemampuan pasien untuk berpindah posisi. Pasien dapat naik dan turun dari tempat tidur dengan bantuan orang lain ke fase kecil berikutnya.
Elemen rehabilitasi.
1. Meninggikan tungkai yang terkena di atas jantung.
2. Pompa pergelangan kaki.
3. Latihan pernapasan dalam dan batuk.
4.Kemasan es pada sendi lutut
5.Pelatihan mobilitas sendi aktif untuk pinggul dan pergelangan kaki, sendi lutut aktif
6, Pelatihan kontraksi otot yang panjang untuk paha depan, N cord dan gluteus maximus.
7.Latihan isotonik sendi pergelangan kaki dengan lembut tanpa resistensi
8.Penempatan posisi tubuh yang benar.
9.Duduk dan berdiri di tempat tidur.
10. Latihan kekuatan anggota tubuh bagian atas dan anggota tubuh yang sehat.
11.Aktivitas fungsional: berjalan dengan alat bantu jalan atau kruk dengan gaya berjalan dua titik tanpa menahan beban.
3 hari – 6 minggu
Tujuan: Untuk mengembalikan mobilitas lutut hingga 90° dan kekuatan otot. 6 minggu rontgen menunjukkan penyembuhan yang baik dari titik fraktur untuk melanjutkan ke tahap berikutnya.
Komponen rehabilitasi.
1. Pertahankan pompa pergelangan kaki.
2. Latihan mobilitas sendi: latihan mobilitas sendi lutut aktif, latihan mobilitas sendi aktif berbantuan; mencapai 90 pada akhir 2 minggu, jika target tidak tercapai, tingkatkan intensitas dan frekuensi latihan.
3. Latihan kontraksi otot yang panjang untuk otot paha depan, tali N dan gluteus maximus.
4. Aktivitas fungsional: terus dapat berjalan dengan alat bantu jalan atau kruk pada gaya berjalan dua titik tanpa menahan beban pada anggota tubuh yang terkena.
Fase 2: Periode perlindungan sedang
6-8 minggu
Kontraindikasi: tidak ada tekanan internal atau eksternal yang diterapkan pada sendi lutut.
1. Pelatihan mobilitas sendi:: pelatihan mobilitas sendi aktif, pelatihan mobilitas sendi aktif berbantuan, dan pelatihan mobilitas sendi pasif untuk sendi lutut setidaknya (0°-90°).
2. Kekuatan otot: latihan resistensi lembut pada otot paha depan dan tali N
Fase 3: Periode perlindungan minimum
8 minggu – 3 bulan
1. Mulai latihan plyometric resistensi progresif untuk otot paha depan dan otot N cord.
2. Latihan fleksibilitas lutut.
3. Aktivitas fungsional: pemindahan beban dan berjalan dengan alat bantu jalan mulai akhir minggu ke-12.
4. Menahan beban: menahan beban sebagian hingga penuh (atas kebijaksanaan ahli bedah ortopedi, tergantung pada penyembuhan fraktur).