Sayatan gabungan anterolateral dan medial posterior dibuat, dengan sayatan medial posterior membuat sayatan longitudinal dari tibia medial ke kaki angsa, mengekspos ujung fraktur ke posterior dari kaki angsa. Insisi anterolateral dibuat dari tepi lateral patela ke titik tengah garis yang menghubungkan batas anterior tuberositas fibula ke tepi lateral tuberositas tibialis dan memanjang ke bawah puncak tibialis lateral. Kapsul sendi diiris dan meniskus ditarik terpisah dengan penarik meniskus untuk mengekspos ujung fraktur dan permukaan artikular dari dataran tinggi lateral. Perhatian diberikan untuk menghindari pengupasan daerah tibialis anterior, yang memiliki suplai darah yang buruk. Kerusakan meniskus dan ligamen secara rutin dieksplorasi secara intraoperatif. Melalui insisi medial posterior, ujung fraktur medial tibial plateau diekspos dan diposisikan ulang serta difiksasi dengan pelat rekonstruksi LC-DCP untuk mengembalikan garis kekuatan kolom medial. Setelah mengekspos permukaan artikular dari dataran tinggi lateral dan ujung fraktur melalui sayatan anterolateral, sendi direposisi di bawah penglihatan langsung dengan pisau tulang atau striker, dan permukaan artikular dipulihkan dan sementara diperbaiki dengan pin Kirschner, dengan pencangkokan tulang dari tulang iliaka autologus atau tulang allograft allogeneic pada permukaan subartikular. Setelah pembedahan, sayatan ditutup dengan jahitan drainase tekanan negatif.