Diagnosis dan pengobatan fraktur dataran tinggi tibialis

       Dalam beberapa tahun terakhir, telah terjadi peningkatan fraktur tibialplateaufraktur, yang mencapai sekitar 4% dari semua fraktur. Fraktur kominutif lebih dominan, dengan reposisi tertutup yang sulit dan dapat diperumit oleh cedera meniscal dan ligamen.  Etiologi: terutama karena kekerasan berenergi tinggi. Kekerasan ini berupa tekanan aksial atau gaya engsel, yang dapat menyebabkan fraktur split atau kompresi pada dataran tinggi tibialis, yang sebagian besar bersifat kominutif, dengan kompresi dan kemiringan permukaan artikular. Rotasi internal dan eksternal atau hiperekstensi juga dapat mengakibatkan fraktur avulsi tibialis, kerusakan meniscal dan ketidakstabilan lutut.  Presentasi: Jika tidak ada perpindahan atau perpindahan kecil, gejala pasca cedera ringan, dengan darah yang terakumulasi dalam rongga lutut, pembengkakan yang signifikan dan inversi atau kelainan bentuk valgus lutut. Adanya saraf peroneal umum dan cedera s-vaskular juga harus diperhatikan. Penting juga untuk dicatat bahwa fraktur dataran tinggi dapat dikaitkan dengan cedera pada ligamen kolateral lateral, meniskus, dan ligamen cruciatum lutut.  Investigasi: Sinar-X dapat membantu memperjelas diagnosis, CT dapat membantu memahami patologi fraktur yang berpindah, dan MRI dapat mendeteksi fraktur yang tidak terlihat, cedera ligamen meniscal dan cruciatum.  Penanganan: 1. Penanganan non-bedah: Untuk fraktur tipe I tanpa perpindahan atau perpindahan ringan atau fraktur tipe II atau III dengan kompresi kurang dari atau sama dengan 1 cm, imobilisasi dalam gips kaki panjang digunakan, dengan penanganan inversi atau valgus yang diberikan sesuai dengan jenis fraktur. Gerakan awal dalam traksi juga merupakan perawatan yang berharga untuk reposisi dan pencetakan permukaan artikular. Meskipun ketidakrataan ringan pada permukaan artikular sering kali tertinggal, garis gaya normal dan hasilnya memuaskan.  Fraktur dataran tinggi tibialis adalah fraktur intra-artikular, jadi dianjurkan untuk melakukan perawatan bedah dini. Fraktur avulsi marjinal tibia sering kali dipersulit oleh kerusakan ligamen dan ketidakstabilan dan harus ditangani secara serius.