Dislokasi sendi tibiofibular atas jarang terjadi dan belum dilaporkan dalam literatur dalam negeri; Owen (1963) dan Wilson (1976) membahas dislokasi sendi tibiofibular atas yang biasa terjadi, yang telah menarik perhatian klinis. Morfologi permukaan sendi tibiofibular superior terdiri dari dua jenis: horizontal dan miring. Pada tipe horizontal, permukaan artikular tibiofibular superior datar dan bulat dengan sedikit depresi, sedangkan sendi tibia yang sesuai juga datar dan agak cembung. Permukaan sendi ini berada di bawah epifisis tibialis atas dan memiliki efek mencegah dislokasi fibula oleh benturan anterior. Sendi miring bervariasi menurut posisi, bentuk dan kemiringannya, mulai dari 14 hingga 37 derajat, dengan rata-rata sekitar 20 derajat, tetapi dengan kemiringan maksimum 76 derajat. Sebagian besar sendi miring memiliki permukaan yang kecil dan mudah terkilir. Diperkirakan bahwa sebagian besar dislokasi sendi tibiofibular superior adalah tipe miring. Penahapan klinis diusulkan oleh Lyle, yang mengklasifikasikan arah dislokasi pada bagian transversal tulang ke dalam empat kategori: ke depan, ke belakang, ke atas, dan dua arah, yang mengindikasikan arah dan posisi perpindahan tuberositas fibular. Perpindahan dua arah mengindikasikan bahwa kepala fibular dapat dikombinasikan dengan dislokasi subtrochanteric bersamaan dengan perpindahan anterior atau superior kepala fibular. Ogden, di sisi lain, menggunakan subluksasi, subluksasi anterolateral, subluksasi internal posterior dan subluksasi posterosuperior. Yang dimaksud dengan subluksasi adalah tuberositas fibular hanya lembek ke anterior dan posterior dan tidak memiliki fitur subluksasi yang khas yang terlihat pada sinar-X, tetapi berhubungan dengan nyeri pada tungkai bawah dan lutut lateral, kompresi menyakitkan tuberositas fibular dan atrofi otot, menyebabkan tuberositas fibular meluncur dan nyeri pada rotasi eksternal tungkai bawah. Ada 43 kasus dislokasi sendi tibiofibular superior yang dilaporkan dalam literatur yang komprehensif, termasuk 10 kasus subluksasi, 29 kasus dislokasi anterolateral, 3 kasus dislokasi medial posterior, dan 1 kasus dislokasi ke atas. 67,4% (29 kasus) berusia antara 13 dan 27 tahun, dengan yang termuda berusia 8 tahun. Yang tertua berusia 67 tahun, sebagian besar memiliki riwayat trauma, dan tiga kasus memiliki rasa ketidakstabilan pada kepala kecil fibula di masa lalu. (a) Dislokasi traumatik sendi tibiofibular atas disebabkan oleh trauma akut, yang disebabkan oleh pukulan keras langsung ke tuberositas fibular dari belakang atau dari depan. Jika kekerasan langsung mengenai bagian mana pun dari tubuh fibular, ini bisa mengakibatkan fraktur batang fibular dan hampir tidak menyebabkan dislokasi sendi tibiofibular atas. Karena sendi tibiofibular bagian atas memiliki mobilitas minimal, dan apabila kaki tetap untuk memutar tungkai bawah, maka mobilitasnya hanya 1 hingga 3 mm. Hal ini karena dikelilingi oleh ligamentum tuberositas fibular dalam, yang terhubung erat dengan tibia dalam sebuah cincin, ligamentum lutut kolateral lateral ke pergelangan kaki femoralis lateral, fasia periprostetik, serat eksternal fasia iliotibialis dan fasia dalam yang menutupi tuberositas fibular, dan tendon bisep femoris yang lebih kuat secara dangkal, dan karena sisi medial anterior memiliki tibia tebal dan fibula pendek yang melekat pada sisi tibialis. Jarang sekali hal ini menyebabkan dislokasi sendi tibiofibular atas. Oleh karena itu, dislokasi sederhana sendi tibiofibular atas jarang terjadi. Namun demikian, dislokasi kepala kecil fibula masih bisa terjadi apabila kepala kecil fibula terkena benturan dengan kekerasan langsung pada bidang sagital. Lutut yang terkena bengkak dan nyeri, dengan pembengkakan yang menonjol ke anterior dan lateral dari tibia atas, yang teraba sebagai tonjolan tulang dan dapat dirasakan sebagai kepala kecil fibula dan sensasi mengambang saat dikompresi, dengan mobilitas sekitar 1 cm. Biasanya tidak mungkin untuk menekannya ke posisinya tanpa membuatnya melesat ke atas. Hal ini sering terlihat sebagai akibat dari kelumpuhan otot tibialis anterior dan peroneal anterior karena kerusakan pada saraf peroneal umum, dengan kaki tapal kuda yang menyakitkan dan area sensasi kulit yang terganggu pada aspek lateral tungkai bawah, dorsum dan telapak kaki. Anggota tubuh yang terkena umumnya dapat menahan berat badan, tetapi karena kelumpuhan otot ekstensor, gaya berjalan dapat berupa gaya berjalan lintas ambang: gaya berjalan fleksi pinggul dan lutut dengan elevasi ekstremitas bawah yang berlebihan. Dislokasi dan rasa sakit diinduksi setiap kali pasien berdiri dengan kaki dalam posisi lutut tertekuk tanpa rotasi batang tubuh. (ii) Dislokasi kebiasaan sendi tibiofibular atas, jarang terjadi, terjadi pada remaja wanita, kebanyakan sebelum usia 18 tahun. Mungkin ada riwayat trauma yang samar-samar, tetapi gejala cenderung terjadi tanpa adanya pemicu yang jelas, kecuali jika gejala lokal terlihat jelas dan diperhatikan. Hal ini sering salah didiagnosis sebagai kelainan meniscal dan eksplorasi bedah yang tidak perlu dilakukan. Pasien memiliki tonjolan anterolateral lutut karena perpindahan anterior tuberositas fibular, yang terasa nyeri saat disentuh dan nyeri saat berjalan pada tungkai yang terkena karena tarikan pada fibula dan gesekan lokal. Tidak diperlukan pengobatan atau pasien mungkin disarankan untuk membungkus perban penyangga di sekitar lutut yang terkena selama berolahraga dan ketidakstabilan lokal akan hilang pada usia dewasa. Jika dislokasi tetap terjadi pada usia dewasa dan terasa nyeri, fibula atas dapat diangkat, yang juga merupakan tindakan penting untuk mencegah neuritis cedera saraf peroneal superfisial