Dalam artikel saya sebelumnya, saya telah berulang kali menyebutkan pengobatan pseudarthrosis tibialis kongenital karena ini adalah masalah di seluruh dunia, tidak seperti gejala sisa patah tulang yang umum, dan karena tulang anak-anak masih berkembang dan ada banyak variabel yang tidak dapat dengan mudah ditangani. Tim rekonstruksi tungkai Tiongkok yang dipimpin oleh Dr Kang Qinglin telah didedikasikan untuk pengobatan penyakit langka pada anak-anak dalam beberapa tahun terakhir ini, dan telah mencapai hasil yang menggembirakan baik dalam penelitian dasar maupun pengobatan klinis. Dalam artikel ini, kami mengambil pseudarthrosis tibialis anak berusia 4 tahun sebagai contoh untuk mengilustrasikan pengobatan kondisi ini. Sebelum pembedahan, anak ini mengalami ketidaksetaraan tungkai bawah bilateral dan pronasi tungkai bawah, menolak memakai penyangga, dan sinar-X menunjukkan bahwa segmen tibiofibular bawah telah membentuk pseudarthrosis, yang hanya bisa diobati dengan pembedahan. Kami menggunakan metode bedah inovatif kami sendiri dan metode pencangkokan tulang yang unik untuk mengombinasikan fiksasi internal dan eksternal serta pencangkokan tulang yang memadai. Kunci keberhasilan kasus ini terletak pada: pertama, kemampuan dan kepercayaan diri kami berdasarkan penanganan puluhan kasus serupa; kedua, kerja sama dan kepercayaan orang tua anak, yang memutuskan untuk menerima rencana perawatan kami setelah hanya satu kali kunjungan ke klinik setelah komunikasi penuh antara orang tua anak dan kami, mempromosikan semangat positif dari hubungan dokter-pasien; ketiga, anak dalam kasus ini aktif, kuat secara fisik dan mampu menanggung kesulitan. Pertama, pengobatan konservatif tidak efektif dan tibiofibula telah membentuk pseudarthrosis, yang memengaruhi cara berjalan, dan anak tersebut sudah berusia 4 tahun dan memiliki kualitas tulang yang baik, sehingga cocok untuk operasi. Kedua, tujuan menggabungkan fiksasi internal dan eksternal adalah untuk menggunakan fiksasi eksternal pada tahap awal fiksasi, yang dapat memberikan fiksasi tiga dimensi dengan stabilitas yang cukup, dan juga dapat memainkan peran sebagai penyangga ortopedi untuk berjalan, yang tidak dapat dipahami oleh masyarakat umum dan sulit dilakukan oleh ahli bedah ortopedi umum. Ketiga, setelah hanya dua bulan fiksasi, penyangga dilepas karena cangkok tulang yang memadai telah mengelas diskontinuitas tulang dengan kuat, mengandalkan fiksasi paku intramedulla, yang bertindak sebagai penyangga tulang dan internal utama serta memfasilitasi pergerakan awal. Kami dengan berani melepas penyangga untuk mendorong pergerakan awal anak, yang mencegah osteoporosis dan memfasilitasi remodelling diskontinuitas tulang tanpa perlu memakai penyangga atau gips, sehingga pasien lebih nyaman. Keempat, prinsip kami untuk membiarkan tulang pseudo-sendi sembuh terlebih dulu pada tahap awal, membiarkan pertumbuhan yang tidak sama untuk ditangani di tahun-tahun berikutnya, sangatlah penting.