Penyakit ini pertama kali dilaporkan oleh Tomisaku Kawasaki di Jepang pada tahun 1967 dan juga dikenal sebagai sindrom kelenjar getah bening mukosa kutaneus demam akut. Manifestasi klinis utama adalah vaskulitis umum, demam akut, dan ruam. 80% kasus terjadi pada anak di bawah usia 4 tahun, dengan kejadian paling sering sekitar usia 1 tahun. Etiologi penyakit ini tidak dipahami dengan baik dan mungkin terkait dengan faktor infeksi dan imunologi, meskipun baru-baru ini telah disarankan bahwa retrovirus mungkin terlibat.
Pendahuluan
Penyakit ini pertama kali dilaporkan oleh Tomisaku Kawasaki di Jepang pada tahun 1967 dan juga dikenal sebagai sindrom kelenjar getah bening mukosa kutaneus demam akut. Manifestasi klinis utama adalah vaskulitis umum, demam akut, dan ruam. 80% kasus terjadi pada anak di bawah usia 4 tahun, dengan kejadian paling sering sekitar usia 1 tahun.
Penyebab penyakit ini tidak dipahami dengan baik dan mungkin terkait dengan faktor infeksi dan imunologi, meskipun baru-baru ini telah disarankan bahwa retrovirus mungkin terkait dengan penyakit ini.
Gejala klinis
(1) Demam yang berlangsung lebih dari 5 hari, dengan pola demam yang tidak teratur hingga 39°C atau lebih, dan pengobatan antibiotik yang tidak efektif.
(2) Pembengkakan dan kekakuan pada tangan dan kaki, dengan kemerahan pada telapak tangan dan telapak kaki. Kulit mengelupas pada ujung jari tangan dan kaki selama masa pemulihan.
(3) Ruam seperti eritema multiforme tanpa herpes atau pengerasan kulit.
(4) Konjungtivitis bulbar pada kedua mata.
(5) Bibir merah, pecah-pecah, lidah seperti stroberi, orofaring memerah.
(6) Pembesaran kelenjar getah bening di leher.
Diagnosis banding
(1) Demam Scarlet: Paling sering terjadi pada musim dingin dan musim semi, dengan riwayat terpapar demam scarlet. Ruamnya padat dan linier, dengan cincin lingkaran pucat di sekitar mulut.
(2) Eritema multiforme: eritema yang melepuh dengan perluasan lesi perifer, dengan kecenderungan untuk sembuh saat terjadi.
Pengobatan.
(1) Mengintensifkan perawatan untuk mencegah infeksi sekunder dan komplikasi.
(2) Aspirin lebih disukai.
(3) Antibiotik dapat digunakan untuk mencegah infeksi sekunder.
Prognosis
Prognosis untuk sebagian besar kasus penyakit Kawasaki adalah baik, tetapi masalahnya terletak pada keterlibatan sistem kardiovaskular yang luas dan konsekuensinya yang parah. Dalam sejumlah kecil kasus, kematian mendadak dapat terjadi pada fase akut, atau penyakit arteri koroner dapat tertinggal hingga dewasa.
Pengobatan
Pengobatan Barat: pansentine, inosine, kombinasi energi, 1-2 program pengobatan, opsional dengan aspirin dan hormon, antibiotik untuk infeksi sekunder.
Pedoman pengobatan
Penyakit Kawasaki ditandai dengan demam, ruam, kongesti konjungtiva bulbar, bibir merah pecah, lidah poppy, pembengkakan kelenjar getah bening, pembesaran sendi jari tangan dan kaki, bengkak keras pada tangan dan kaki, pengelupasan selaput di persimpangan kulit tempat tidur kuku selama masa pemulihan, mononukleosis, pergeseran nuklir ke kiri, peningkatan sedimentasi darah, dan peningkatan alpha 2 globulin sebagai manifestasi klinis utamanya. Ini terjadi pada anak-anak di bawah usia 4 tahun.
Fitur
Trombositosis dan peningkatan koagulasi dalam waktu 2-3 minggu setelah timbulnya penyakit ini sering menyebabkan infark trombotik, yang merupakan salah satu penyebab kematian mendadak pada anak-anak. Oleh karena itu, pengobatan dini dengan aktivasi stasis darah merupakan cara yang efektif untuk mengontrol peningkatan trombosit abnormal dan mencegah koagulasi trombosit dan infark trombotik.