1. Bagaimana dosis aspirin disesuaikan? Aspirin dosis tinggi 30 -50 mg per kg berat badan per hari diperlukan pada tahap awal penyakit Kawasaki untuk menangkal respons inflamasi. 48 jam setelah suhu normalisasi, dosis diubah menjadi aspirin dosis rendah 3C5 mg per kg berat badan per hari untuk mencegah trombosis intrakoroner. Durasi pengobatan dengan aspirin dosis rendah adalah 3-6 bulan atau sampai arteri koroner yang melebar kembali normal. Anak-anak dengan lesi arteri koroner permanen akan memerlukan aspirin dosis rendah yang berkepanjangan, tergantung pada lesi arteri koroner. 2. Dalam kasus apa perlu mengganti aspirin dengan obat lain? (1) Ketika aspirin dosis tinggi digunakan untuk pengobatan anti-inflamasi, jika terjadi gangguan hati yang parah atau reaksi alergi, pertimbangkan untuk beralih ke flurbiprofen dengan dosis 3-5 mg per kg berat badan per hari dalam 3 dosis terbagi. (2) Clopidogrel: juga agen antiplatelet, lebih kuat daripada aspirin, digunakan dalam kasus di mana terapi antiplatelet intensif diperlukan, baik sebagai alternatif atau kombinasi dengan aspirin. Dosisnya adalah 1mg per kg berat badan dalam dosis tunggal. Ini dapat meningkatkan kecenderungan perdarahan ketika dikombinasikan dengan aspirin. 3. Kapan saya perlu mengambil Pansentine tambahan? Bagaimana dosis dihitung dan berapa lama saya harus meminumnya? Pansentin adalah dilator arteri koroner non-nitrat dengan vasodilatasi koroner, promosi sirkulasi kolateral dan efek antikoagulan dan antivirus ringan. Saat ini digunakan dalam tes pemuatan untuk perfusi miokard untuk mengevaluasi tingkat iskemia miokard. Pada penyakit Kawasaki, Pansentin dianggap dapat meningkatkan efek antiplatelet aspirin dan umumnya digunakan dalam kombinasi dengan aspirin, tetapi tidak sendirian. Dosis pediatrik Pansentine adalah 2-5mg per kg berat badan per hari dalam 3 dosis terbagi. Perlu dicatat bahwa bila dikombinasikan dengan stenosis arteri koroner yang parah, Pansentine dapat menyebabkan pencurian arteri koroner dan menginduksi angina pektoris. 4. Apa saja kemungkinan efek samping dari penggunaan aspirin jangka panjang? Meskipun sangat jarang terjadi, anak-anak yang menderita penyakit Kawasaki mengalami sindrom Reye setelah aspirin dosis tinggi, namun para dokter perlu waspada dan berjaga-jaga selama wabah flu dan cacar air. Pada anak-anak yang telah lama menggunakan aspirin dosis rendah, dianjurkan agar mereka menerima vaksinasi virus influenza tahunan untuk mencegah influenza. Keamanan vaksinasi varicella tidak jelas dan produsen vaksin merekomendasikan untuk tidak mengonsumsi aspirin selama 6 minggu setelah vaksinasi. Dokter perlu menimbang efek samping dari terus mengonsumsi aspirin dosis rendah setelah vaksinasi terhadap risiko terkena cacar air tanpa vaksinasi. Pertimbangan juga dapat diberikan untuk beralih ke obat anti-platelet lainnya seperti clopidogrel sebagai alternatif aspirin. Efek samping aspirin yang lebih umum adalah iritasi pada mukosa lambung dan beberapa anak mungkin mengalami ketidaknyamanan atau rasa sakit perut setelah meminumnya. Tablet enterik aspirin memungkinkan obat untuk hancur dan diserap dalam usus, mengurangi iritasi pada mukosa lambung. Mengonsumsinya setelah makan (yang harus berjarak setidaknya 1 jam dari makan) juga membantu dalam mengurangi iritasi lambung. Reaksi merugikan lainnya terhadap aspirin termasuk ruam alergi, memicu asma bronkial, gangguan fungsi hati dan kecenderungan perdarahan, yang perlu diperhatikan.