Ditemukan pada bulan Januari 1967 oleh sarjana Jepang Tomisaku Kawasaki. Prevalensi lebih tinggi pada orang Asia, terutama di Jepang. Contoh: Jepang (2010): 239,6/10w, Shanghai (2003-2007): 36,8-53,3/10w, Amerika Serikat (2009): 19/10w. Insiden puncak terjadi antara bulan Juni dan November, dengan tingkat kejadian 77% pada 2 tahun pertama kehidupan, dan jarang terjadi pada 3 bulan pertama kehidupan dan setelah usia 9 tahun. Demam Scarlet dapat terjadi pada semua musim, dengan sedikit peningkatan pada musim semi dan musim panas di Tiongkok. Diagnosis banding Demam scarlet: ruam tidak polimorfik, konjungtiva tidak tersumbat, seluruh tubuh mengalami pengelupasan kulit, jarang terjadi pada usia tiga tahun, ekokardiografinya tidak memiliki kerusakan arteri koroner yang khas, kultur usap tenggorokan positif untuk streptokokus grup A, dan sensitif terhadap kemanjuran sediaan penisilin atau B-laktam. Eritema eksudatif multiforme: terdapat lebih dari dua lesi mukosa dengan konjungtivitis purulen, dan ruamnya mungkin bersifat herpes dan mengalami ulserasi. Artritis reumatoid remaja: penyakit ini juga dapat bermanifestasi sebagai demam, ruam, pembesaran kelenjar getah bening superfisial, peningkatan WBC darah tepi, tetapi penyakit ini memiliki perjalanan yang lebih lama, sering tidak disertai dengan lidah poplar, bibir pecah-pecah, telapak tangan dan telapak kaki edema keras, eritema, serta deskuamasi kulit, dll., ekokardiografi umumnya bukan merupakan manifestasi khas dari kerusakan arteri koroner, dan faktor reumatoid serumnya bisa positif. Infeksi EBV: Infeksi EBV juga dapat muncul dengan demam, pembesaran kelenjar getah bening superfisial, ruam, dan lesi arteri koroner pada USG, tetapi tidak disertai dengan lidah pangkas, bibir pecah-pecah, skleroderma, eritema, dan deskuamasi pada kulit di telapak tangan dan telapak kaki, dan antibodi serum terhadap IgM EBV sering kali positif. Infeksi Yersinia pestis: meskipun penyakit ini dapat bermanifestasi sebagai demam, USG menunjukkan lesi arteri koroner, tetapi sering disertai diare dan gejala gastrointestinal lainnya, kasus yang parah dapat menyebabkan gagal ginjal, patogenisitas tes dapat menjadi positif. Campak: Pasien sering kali memiliki riwayat pajanan epidemiologis, dengan gejala kala-azar yang ditandai, bercak lendir campak pada mukosa mulut tanpa lidah pangkas dan edema keras pada telapak tangan dan telapak kaki, WBC darah tepi normal atau menurun, dan peningkatan IgM virus campak dalam serum. Pengobatan Aspirin: 30-50mg/kgBB dikombinasikan dengan IVIG, buku teks menunjukkan bahwa 2 minggu setelah demam mereda, dosisnya secara bertahap dikurangi menjadi 3-5mg/kgBB. Beberapa data menunjukkan bahwa 48-72 jam setelah demam mereda, dosisnya diubah menjadi 3-5mg/kgBB, dan dosis tersebut diminum secara oral selama 6-8 minggu. IVIG: Dosis tunggal IVIG 2g/kgBB yang dikombinasikan dengan aspirin dalam waktu 10 hari merupakan terapi standar untuk KD; namun, jika demam belum mereda, aneurisma koroner telah terbentuk, dan sedimentasi atau CRP masih tinggi pada saat dibawa ke dokter, IVIG masih dapat digunakan setelah 10 hari; penggunaan dini (dalam waktu 5 hari) mungkin memerlukan infus IVIG lagi. Terapi dosis tunggal 1 g/kgBB masih kontroversial; 400 mg/kgBB sudah tidak digunakan lagi. Pansentin (disulfiram): 3-5mg/kg.d Terapi antiplatelet, pada pasien dengan peningkatan trombosit. Glukokortikoid tidak digunakan sebagai pengobatan rutin. Diagnosis dan pengobatan KD yang tidak responsif terhadap IVIG: KD yang tidak responsif terhadap IVIG dapat didiagnosis jika demam tidak mereda setelah 36 jam pengobatan IVIG atau gejalanya kambuh lagi (demam dan paling tidak salah satu gejala KD) dalam 2-7 hari setelah pemberian IVIG, kecuali untuk infeksi sekunder Pengobatan: IVIG (2g/kg) dapat diulang untuk satu kali, dan glukokortikosteroid dapat ditambahkan pada pasien yang tidak merespons terhadap dosis kedua IVIG, biasanya dengan dosis 2 mg/kg.d. Glukokortikosteroid tidak dianjurkan untuk pasien yang mengalami peningkatan trombosit. kg.d, orang yang tidak efektif beralih ke 30mg / kg.d, dosis besar dapat secara signifikan memperburuk keadaan hiperkoagulasi, dengan lesi arteri koroner yang sangat rentan terhadap trombosis, terutama CAA tertinggi dengan dosis kecil sediaan intravena atau prednison oral. 1, tidak ada aneurisma koroner: permulaan 1 bulan pemeriksaan ekokardiografi akut tidak melihat lesi dilatasi arteri koroner; hanya peningkatan gema dinding arteri koroner yang tidak ada artinya; gejala akut tertunda lebih dari 2 minggu untuk menunggu hilangnya gejala akut selama 2 minggu untuk melakukan pemeriksaan ekokardiografi. Pengobatan: setelah gejala akut menghilang, aspirin digunakan dengan dosis pemeliharaan 3-5mg/(Kg.d) selama 3 bulan. Tindak lanjut: 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun dan 5 tahun setelah timbulnya penyakit, masing-masing 1 kali setahun, pemeriksaan meliputi USG jantung, elektrokardiogram, trombosit, dan pemeriksaan sedimentasi darah bila perlu. Pembatasan olahraga: tidak perlu. 2, dilatasi arteri koroner sementara Terjadi dilatasi arteri koroner dalam waktu 1 bulan setelah timbulnya lesi, dan lesi telah kembali normal dalam waktu 1 bulan. Pengobatan: sama dengan pasien tanpa dilatasi arteri koroner, pemberian aspirin sampai 3 bulan. Tindak lanjut: 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun dan 5 tahun setelah timbulnya penyakit, masing-masing, pemeriksaan lanjutan setahun sekali, termasuk USG jantung, elektrokardiogram, trombosit. Pembatasan olahraga: tidak perlu. 3 . Dilatasi arteri koroner ringan Dilatasi arteri koroner terbatas dengan diameter internal 4 mm atau kurang dalam waktu 1 bulan sejak timbulnya; kurang dari 1,5 kali diameter internal arteri koroner perifer pada anak yang lebih tua di atas 5 tahun. Pengobatan: Terapi pemeliharaan aspirin direkomendasikan hingga 3 bulan setelah normalisasi lesi koroner. Tindak Lanjut: Ekokardiografi dilakukan pada waktu yang tepat selama fase akut, dan ultrasonografi jantung rutin dengan ekokardiografi beban obat dan elektrokardiogram ditinjau setahun sekali pada 1 bulan, 2 bulan, 3 bulan, 6 bulan, 1 tahun, dan 5 tahun setelah timbulnya penyakit. Elektrokardiografi stres latihan dianjurkan, dan jika tes stres jantung menunjukkan iskemia miokard, angiografi koroner selektif dapat dilakukan dalam waktu 1 tahun setelah timbulnya penyakit jika perlu. Aktivitas fisik yang berat harus dibatasi selama masa tindak lanjut, tetapi umumnya dalam waktu 8 minggu sejak timbulnya penyakit. 4, aneurisma koroner berukuran sedang Diameter internal aneurisma koroner adalah 4-8 mm dalam waktu 1 bulan setelah timbulnya penyakit; diameternya 1,5-4 kali diameter internal arteri koroner perifer pada anak yang lebih tua di atas 5 tahun. Pengobatan: Terapi antitrombotik yang berkelanjutan dianjurkan. Tindak lanjut: Ekokardiografi harus dilakukan pada waktu yang tepat selama fase akut, dan ekokardiografi jantung rutin dengan ekokardiografi yang mengandung obat serta elektrokardiografi yang mengandung obat dan elektrokardiografi yang mengandung olahraga harus dilakukan setiap enam bulan sekali pada satu bulan, dua bulan, tiga bulan, enam bulan, satu tahun, dan setiap enam bulan sekali selama lima tahun setelah timbulnya penyakit. Jika aneurisma koroner tidak mereda, pasien ini harus terus minum aspirin dan obat antiplatelet; menurut elektrokardiogram beban latihan, diputuskan untuk melarang pembatasan durasi aktivitas fisik yang kuat. 5 . Aneurisma koroner raksasa Diameter internal aneurisma koroner lebih dari 8mm dalam 1 bulan setelah timbulnya penyakit, dan lebih dari 4 kali diameter internal arteri koroner perifer pada anak yang lebih tua di atas 5 tahun. Pengobatan: Sejak pembentukan trombus di dalam aneurisma hingga periode risiko 3 bulan ketika infark miokard kemungkinan besar terjadi, terapi antitrombotik harus diberikan secara terus menerus dan pengamatan yang ketat harus dilakukan. Pembedahan atau perawatan intervensi diindikasikan. Tindak lanjut: Ekokardiografi diperlukan pada fase akut dan berbahaya untuk mengamati adanya trombus intra-aneurisma dan elektrokardiografi untuk menentukan iskemia miokard. Angiografi koroner selektif dapat dilakukan setelah enam bulan hingga satu tahun masa tindak lanjut jika gejala klinis, elektrokardiogram, ekokardiogram, dan pemeriksaan isotop perfusi miokard mengindikasikan adanya tanda-tanda iskemia. Jika tidak ada infark koroner, terapi antikoagulan aspirin dan warfarin jangka panjang, setelah keluar dari rumah sakit dalam masa perawatan obat tinjauan tindak lanjut rutin sebulan sekali, setelah kondisinya stabil dapat diubah menjadi setiap tiga bulan sekali. Pasien-pasien ini juga harus menjalani pemeriksaan radiografi dada dan elektrokardiogram stres olahraga setahun sekali, dan aktivitas sehari-hari harus dibatasi dan olahraga apa pun dilarang.