Bagaimana cara merawat kista saluran empedu pediatrik dengan perforasi saluran empedu dan drainase empedu eksternal?

  Kista koledokus adalah kelainan saluran empedu yang relatif umum terjadi pada anak-anak Asia. Banyak anak yang memiliki kista yang besar atau penyumbatan akut pada ujung distal kista, yang menyebabkan peradangan akut dan pelebaran saluran empedu, yang mengakibatkan perforasi empedu. Dengan kista saluran empedu yang berlubang, sejumlah besar empedu masuk ke dalam rongga perut dan peritonitis dapat terbentuk, dengan infeksi parah, dll. Anak terkadang mengalami koma dan jika tidak disadarkan tepat waktu, nyawa anak dapat terancam.  Pengobatan yang paling efektif untuk kista koledokus yang berlubang, selain anti peradangan, penggantian cairan dan koreksi gangguan elektrolit, adalah melakukan drainase empedu eksternal dengan menempatkan selang T pada saluran empedu untuk mengeluarkan empedu langsung dari dalam tubuh, sehingga empedu tidak masuk ke dalam rongga perut lagi dan menyebabkan peritonitis. Karena adanya perforasi, radang rongga perut dan radang oedema di rongga perut, jika operasi kista koledokus radikal dilakukan pada saat ini, maka anak akan mengalami pendarahan yang banyak, trauma dan kesulitan untuk mengangkat kista secara total, ditambah lagi kondisi anak yang sudah sangat terinfeksi dan lemah, sehingga operasi sangat berisiko. Oleh karena itu, umumnya disarankan untuk melakukan drainase empedu eksternal, menurunkan peradangan, anak sedikit pulih, mengeringkan selama 1-3 bulan, dan kemudian melakukan kistektomi. Perawatan pasca operasi sangat penting sambil menunggu operasi radikal. Dalam praktik klinis, kami sering menjumpai anak-anak yang sangat sakit setelah drainase empedu eksternal, bahkan ada yang kritis. Dibutuhkan beberapa hari resusitasi untuk pulih dari rumah sakit.  Tindakan pencegahan perawatan untuk drainase empedu eksternal: 1. Perhatikan pengisian elektrolit untuk anak, yang dalam istilah awam berarti mengisi kembali kalium, natrium, kalsium dan klorida untuk anak.  Empedu normal kita kaya akan kalium, natrium, kalsium dan klorida, dan sebagian besar diserap oleh usus kita setelah empedu dibuang ke dalamnya. Pada anak-anak dengan saluran empedu eksternal, 200-800ml empedu dikeluarkan dari tubuh setiap hari, sehingga semua elektrolit di dalam empedu hilang, dan sulit untuk menggantinya dengan makanan. Apa saja masalah yang terkait dengan gangguan elektrolit? Anak akan memiliki mata cekung yang dalam, tidak ada air mata karena menangis, kondisi mental yang buruk, kelemahan anggota badan, kantuk, aritmia jantung, dan pada kasus yang parah, mengancam jiwa. Bagaimana cara mengatasi masalah ini? Solusi tertua adalah mengambil empedu dari kantong drainase dan meminta anak meminum semuanya. Hal ini mungkin tampak keterlaluan, tetapi efektif, tetapi bagaimanapun juga, empedu sangat pahit dan tidak terlalu higienis ketika dialirkan ke dalam kantong drainase. Jadi, jika Anda memiliki sarana, Anda dapat membeli garam rehidrasi oral, jenis yang Anda minum saat diare, dan siapkan botol besar berisi air sesuai petunjuk dan biarkan anak Anda minum 400-500ml sehari, atau lebih jika pengeluaran empedu tinggi. Ini akan menjaga keseimbangan elektrolit.  2. Bagaimana anak akan makan?  Karena anak tidak bisa makan sebelum operasi, terutama ketika empedu tidak mengalir dengan baik, dokter tidak mengizinkan anak makan makanan berminyak, dan banyak orang tua yang memberikan sedikit air setelah operasi drainase, sehingga anak menjadi kuning dan kurus, dan berat badannya tidak bertambah. Hal ini tidak hanya merugikan pemulihan anak, tetapi juga pada kistektomi koledokus kedua. Apa yang harus dilakukan. Jika anak pulih dengan baik setelah operasi dan drainase harian cukup, maka anak dapat secara bertahap melanjutkan dietnya dan kembali ke pola makan normal dalam waktu seminggu. Dengan cara ini, anak akan menjadi lebih kuat dan akan pulih lebih cepat dari operasi berikutnya.