(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, informasi dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien masuk rumah sakit dengan keluhan nyeri perut dan demam, setelah pemeriksaan CT abdomen, pasien didiagnosis menderita kista saluran empedu dan menjalani sistektomi koledokus + anastomosis empedu-usus, hasil pemeriksaan patologi pasca operasi menunjukkan bahwa kista tersebut merupakan kista saluran empedu yang umum dan tidak bertransformasi menjadi keganasan. Manifestasi klinis utama meliputi nyeri epigastrium, demam dan gejala lainnya, dan USG abdomen serta pemeriksaan CT abdomen keduanya mengindikasikan adanya dilatasi kistik pada saluran empedu.
Informasi dasar】Perempuan, 26 tahun
Jenis Penyakit】Kista Kolesistal
Rumah Sakit】Rumah Sakit Rakyat Liaocheng
Tanggal Konsultasi】November 2021
Rencana pengobatan】Obat (cefoperazone sodium sulbactam untuk injeksi + injeksi diammonium glycyrrhizate) + reseksi kista saluran empedu umum + anastomosis empedu-usus
[Masa Pengobatan] 2 minggu di rumah sakit, 1 bulan rawat jalan
Efektivitas pengobatan】Gejala ketidaknyamanan epigastrium menghilang dan pembedahannya radikal dan pemulihan pasca operasi berjalan lancar
I. Konsultasi awal
Pasien datang ke klinik dengan nyeri epigastrium yang tiba-tiba disertai demam, nyeri perut berlangsung selama 1 hari, dan demam disertai gemetar secara umum, dengan suhu 39 ° C, disertai keganasan dan muntah. Di ruang gawat darurat, tes darah rutin dan fungsi hati dilakukan. Tes darah rutin menunjukkan peningkatan kadar darah dan fungsi hati menunjukkan peningkatan bilirubin dan transaminase yang sangat tinggi, yang menunjukkan adanya infeksi empedu.
II. Riwayat pengobatan
Pasien saat ini mengalami infeksi saluran empedu. Saat masuk, pasien diberikan pengobatan anti-infeksi dengan cefoperazone sodium sulbactam sodium melalui suntikan dan pengobatan pelindung hati dengan injeksi diammonium glycyrrhizate. Perbaikan lebih lanjut dari pemeriksaan CT abdomen intensif menunjukkan bahwa saluran empedu pasien mengalami pelebaran kistik di seluruh bagian, dengan diameter maksimum sekitar 4 cm, dinding saluran empedu halus dan tidak terlihat adanya neoplasma yang jelas. Saat ini diagnosis kista koledokus dapat dipastikan, tetapi penyakit ini sering kali bersifat bawaan dan rentan terhadap keganasan, dan pilihan pengobatannya adalah dengan pembedahan untuk mengangkat kista koledokus. Keluarga pasien setuju untuk melakukan operasi, dan pasien menjalani sistektomi koledokus + anastomosis empedu-usus dengan anestesi umum.
III. Hasil pengobatan
Kista koledokus pasien telah diangkat seluruhnya dan hasil pemeriksaan patologi menunjukkan bahwa kista tersebut tidak ganas. Kista koledokus pasien sekarang dapat dianggap sebagai reseksi radikal dan tidak ada risiko kekambuhan. Pasien mulai bangun dari tempat tidur pada hari ke-3 pasca operasi, buang air besar pada hari ke-4 pasca operasi dan mulai makan. Gejala ketidaknyamanan di perut bagian kanan atas berangsur-angsur menghilang pada hari ke-5 pasca operasi dan fungsi hati berangsur-angsur kembali normal.
IV. Catatan
Kami senang bahwa kondisi pasien telah membaik setelah perawatan, kami menyarankan agar pasien lebih memperhatikan istirahat setelah keluar dari rumah sakit dan makan makanan yang ringan, secara bertahap meningkatkan nutrisi dan jumlah makanan yang dimakan. Satu bulan setelah operasi, pasien harus kembali ke rumah sakit untuk pemeriksaan lanjutan, yang harus mencakup tes darah rutin, fungsi hati dan pemeriksaan CT abdomen untuk melihat apakah ada kelainan pada fungsi hati, infeksi perut atau penumpukan cairan di rongga perut. Jika tidak ada keadaan khusus, pemeriksaan dapat ditunda hingga 1 tahun sekali. Karena pasien telah menjalani anastomosis empedu-usus, anatomi fisiologis normal telah diubah dan mudah bagi cairan usus untuk refluks ke dalam saluran empedu, yang mengakibatkan infeksi empedu dan demam, sehingga jika menggigil dan demam, pasien harus kembali ke rumah sakit untuk melakukan pemeriksaan tepat waktu.
V. Wawasan pribadi
Kista koledokus, juga dikenal sebagai dilatasi saluran empedu kongenital, adalah kelainan bawaan yang berhubungan dengan perkembangan bawaan. Kista ini cenderung menyebabkan infeksi pada sistem empedu dan rangsangan inflamasi yang berulang-ulang akan menyebabkan keganasan saluran empedu, sehingga sangat mempengaruhi kehidupan dan kesehatan pasien. Dalam kasus ini, pasien menjalani operasi setelah ditemukannya kista koledokus, dan hasil pemeriksaan patologi pasca operasi memastikan bahwa tidak ada perubahan keganasan, sehingga menghasilkan hasil yang sangat baik.