“Cermin”: bronkoskopi autofluoresensi (AFB)
Teknik baru ini bertindak seperti “cermin setan” dan memiliki keuntungan unik karena mampu membedakan jaringan prakanker atau tumor dari mukosa bronkial normal untuk mendeteksi kanker paru-paru dini.
Ini bekerja berdasarkan prinsip bahwa jaringan abnormal dan normal berpendar secara berbeda dalam menanggapi jenis cahaya tertentu. Di bawah sinar laser biru pada panjang gelombang 442 nm, area yang sakit tampak coklat kemerahan, sedangkan area normal tampak hijau, dan dengan bantuan pemrosesan gambar komputer, lokasi dan luasnya lesi dapat ditentukan.
Keuntungannya adalah, menyoroti jaringan inflamasi dan tumor dalam gambar yang halus, jernih, dan kontras tinggi, sehingga membantu dokter untuk dengan mudah membedakan antara jaringan normal dan abnormal, serta untuk “mendeteksi” lesi secara dini.
Namun demikian, ini juga memiliki kelemahan, yaitu kurang spesifik dan memiliki tingkat positif palsu yang lebih tinggi (menunjukkan lesi padahal tidak ada lesi). Dokter akan menggabungkan ini dengan CT scan spiral dosis rendah untuk meningkatkan akurasi skrining dini untuk kanker paru-paru.
“Mikroprobe”: bronkoskopi ultrasonografi (EBUS)
Teknik ini melibatkan pengenalan probe ultrasound miniatur melalui lubang operasi bronkoskopi, yang memungkinkan dokter untuk secara akurat memvisualisasikan lesi di dinding bronkial, peribronchi dan mediastinum, memungkinkan pementasan kanker paru-paru yang akurat dengan trauma dan risiko yang lebih kecil.
Teknik biopsi aspirasi jarum yang dipandu EBUS (TBNA) memungkinkan kelenjar getah bening target dan massa divisualisasikan secara real time dan jalur tusukan dikonfirmasi untuk biopsi di bawah panduan ultrasound. EBUS dilengkapi dengan fungsi USG Doppler yang mengukur laju aliran darah di lokasi tertentu dan menampilkan gambar penampang melintang pada saat yang sama, memungkinkan manipulasi yang akurat dan mengurangi risiko tusukan dengan menghindari pembuluh darah selama tusukan.
“Medan magnet tiruan”: bronkoskopi yang dipandu elektromagnetik (ENB)
Teknologi baru ini menggabungkan keunggulan bronkoskopi konvensional dan bronkoskopi simulasi CT spiral.
Selama operasi, pasien berbaring di atas pelat pemosisian elektromagnetik dan ahli bedah menempatkan probe sensor di bronkus. Sensor, dikombinasikan dengan medan magnet, mampu menciptakan gambar bronkoskopi simulasi 3D, sementara CT spiral memberikan gambar bronkoskopi yang realistis. Kedua gambar ditumpangkan dan dapat digunakan untuk mengamati dan memandu jalannya probe dan mengontrol kedatangannya pada posisi target.
Kelayakan teknik ini pertama kali dilaporkan pada tahun 1998 oleh Solomon dkk. di AS, dengan menggunakan ENB dalam uji coba pada hewan. Pada tahun 2006, Gildea dkk. pada awalnya menunjukkan bahwa ENB memiliki akurasi dan profil keamanan yang lebih tinggi daripada bronkoskopi konvensional & nbsp; melalui penelitian mereka. Dalam beberapa tahun terakhir, beberapa penelitian nasional dan internasional telah mengkonfirmasi akurasi diagnostik yang tinggi dari teknik ENB untuk biopsi lesi paru perifer.
“Navigasi waktu nyata”: teknologi bronkoskopi navigasi virtual – Sistem titik paru-paru
Sistem ini terdiri atas sistem perencanaan jalur, sistem navigasi bronkoskopi virtual dan jarum inti biopsi sekali pakai (Flexneedle). Biopsi nodul paru distal dilakukan dalam tiga langkah: lokalisasi, pengukuran dan navigasi.
Studi klinis telah menunjukkan bahwa teknik ini meningkatkan akurasi diagnostik dibandingkan dengan bronkoskopi konvensional. Dibandingkan dengan teknik bronkoskopi navigasi elektromagnetik, teknologi virtual bukan navigasi waktu nyata, membutuhkan lebih sedikit bahan habis pakai dan biaya, membutuhkan tingkat presisi CT yang lebih tinggi, tidak memerlukan pelatihan khusus untuk operator dan mudah dikuasai.
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Guangdong Dr Zhou Qing, Kepala Dokter Dr Bai Xiaoyan