Beberapa hari yang lalu, saya berhasil melakukan “koledokotomi dengan kolesistektomi” pada seorang pasien lansia yang sakit kritis. Pasien sudah lanjut usia dan sakit parah, dengan batu empedu yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu, mengakibatkan nyeri perut, sakit kuning, demam tinggi dan menggigil, dan dianggap menderita “kolangitis supuratif obstruktif akut”. Ini adalah kondisi yang sangat berbahaya dengan tingkat kematian yang tinggi pada pasien batu empedu. Kondisi pasien sangat kritis dan mengancam nyawa, dan ia segera dipindahkan ke Departemen Bedah Hepatobilier. Setelah persiapan pra-operasi yang cepat dan menyeluruh, operasi darurat pun dilakukan. Melalui pembedahan yang cermat dan perawatan perioperatif yang komprehensif dan sangat terampil, pasien pulih dengan cepat, dengan prognosis yang sangat baik dan dipulangkan sesuai jadwal tanpa komplikasi sedikit pun. Rinciannya dijelaskan di bawah ini. Huang Gang, Departemen Bedah Hepatobilier dan Pankreas, Rumah Sakit Pertama Universitas Kedokteran Guangzhou Pasien Ye Moumou, laki-laki, 87 tahun, dari Guangzhou. Dia dirawat di rumah sakit dengan “sakit perut selama 3 hari, diperburuk selama satu hari dengan mata dan kulit menguning dan demam”. Sakit perut dimulai 3 hari yang lalu setelah minum alkohol dan sedikit lega di rumah setelah minum “Zheng Lu Wan”. 1 hari yang lalu sakit perut memburuk dan disertai dengan menguningnya mata dan kulit di seluruh tubuh. Hari ini pada siang hari pasien mengalami demam, menggigil dan mentalnya menjadi lebih buruk. Konsultasi spesialis yang mendesak diminta. Pada pemeriksaan, pasien ditemukan mengalami nyeri perut, sakit kuning, demam tinggi, menggigil, nyeri tekan epigastrium dengan rebound pain, tanda Murphy positif dan nyeri perkusi di daerah hati. Ultrasonografi perut: beberapa batu kandung empedu dengan sonogram lumpur kandung empedu. Batu di bagian bawah saluran empedu umum dengan saluran empedu intra dan ekstra-hepatik yang melebar. Penebalan dinding saluran empedu umum yang terlokalisasi. Fungsi hati: albumin rendah, bilirubin total dan bilirubin langsung yang meningkat secara nyata masing-masing 129,0 μmmol / L dan 77,1 μmmol / L, dan glutamil transpeptidase yang meningkat 105 U / L. Hitung darah: sel darah putih yang meningkat, menunjukkan infeksi parah. Diagnosis “kolangitis purulen obstruktif akut” dibuat berdasarkan pemeriksaan fisik dan tes laboratorium, dan pasien berada dalam kondisi kritis dan berisiko kematian. Pasien segera dipindahkan ke Departemen Bedah Hepatobilier, di mana ia telah menjalani “gastrektomi mayor” dan mengalami perlengketan perut yang parah akibat kolesistitis berulang jangka panjang. Sulit untuk menyelamatkan pasien secara efektif tanpa pembedahan, dan dokter bedah harus mengambil risiko besar. Untuk menyelamatkan nyawa pasien, dengan pengalaman yang kaya dan gaya bedah yang baik yang terakumulasi selama beberapa dekade, dan setelah persiapan pra-operasi yang cepat dan memadai, keputusan dibuat di tempat untuk segera dioperasi. Seperti pada analisis pra-operasi, adhesi abdomen pasien sangat parah, dengan adhesi omentum mayor, kolon dan mesenterium ke peritoneum, kandung empedu, dan permukaan hati di perut bagian atas, dan cairan keruh, cairan seperti empedu, dan lumut nanah di rongga abdomen. Lumpur empedu di hati, jaringan edematous di sekitar saluran empedu umum, dinding menebal, saluran empedu umum yang melebar dan saluran hati umum, berdiameter lebih dari 2 cm (normal kurang dari 8 mm), empedu gelap di lumen, cairan bernanah dan lumut nanah, batu di bagian bawah saluran empedu umum berdiameter sekitar 2 cm, kantong empedu yang membesar dengan akumulasi cairan, berukuran sekitar 15 * 7 cm, lumut nanah di permukaan, dinding edematous dan menebal yang parah, beberapa batu di lumen kantong empedu, diameter maksimum sekitar 1,2 cm, saluran kista empedu Diameternya sekitar 0,8cm (normal kurang dari 3mm). Karena perlengketan perut yang serius, setiap langkah operasi harus sangat tepat dan lembut, karena kecerobohan sekecil apa pun dapat menyebabkan pendarahan dan mematahkan dinding usus, dll. Setiap tindakan harus sangat hati-hati dan tepat. Operasi berjalan lancar dengan pendarahan minimal. Melalui pembedahan yang cermat dan perawatan peri-operasi yang komprehensif dan sangat terampil, pasien pulih dengan cepat dan memiliki prognosis yang sangat baik, tanpa satu pun komplikasi, dan dipulangkan sesuai jadwal. Setelah operasi, pasien dan keluarganya sangat bersyukur sehingga mereka menulis surat ucapan terima kasih yang tulus kepada kantor rumah sakit, berterima kasih kepada direktur atas ketelitian dan antusiasme, serta keterampilan, ketelitian, dan perhatiannya!