Otak pontine, medula dorsal, dan area periventrikular adalah tempat yang lebih disukai untuk optic neuromyelitis optica (NMO). Area-area ini juga merupakan “pusat muntah”. Apabila peradangan terjadi di area ini, terdapat risiko tinggi mual yang terus-menerus, muntah, eruktasi, batuk, dan gejala yang tidak terkendali. Penyelidikan internal seperti gastroskopi, ultrasonografi perut atau CT tidak akan mengungkapkan kelainan apa pun. MRI kranial harus dilakukan pada saat ini untuk mengklarifikasi apakah ini terkait dengan NMO. Faktanya, banyak pasien NMO dalam praktik klinis memiliki gejala-gejala ini ketika menelusuri riwayat medis masa lalu mereka. Eruktasi dan muntah bisa menjadi gejala pertama atau bahkan satu-satunya gejala NMO jika terjadi kekambuhan.