Optic neuromyelitis optica adalah penyakit demielinasi sistem saraf pusat yang lebih umum terjadi di Tiongkok dibandingkan dengan di Barat. Hal ini terutama mempengaruhi saraf optik dan sumsum tulang belakang, dan bermanifestasi sebagai episode neuritis optik dan myelitis yang berulang, yang pada akhirnya menyebabkan kebutaan dan kelumpuhan, dan dalam kasus yang parah, mengancam kehidupan pasien. Pengobatan optic neuromyelitis optica dibagi menjadi dua bidang utama: pengobatan jika terjadi kekambuhan akut dan tindakan untuk mencegah kekambuhan. Penanganan gejala akan dibahas kemudian. 1. Pengobatan pada kekambuhan akut Terapi kejut metilprednisolon dosis tinggi lebih disukai. Metode spesifik: Methylprednisolone 1g IV 1/hari x 3 ~ 5 hari, kemudian ganti dengan prednisone 60mg secara oral 1/hari x 14 hari, kemudian secara bertahap kurangi dosisnya. Jika syok hormon tidak efektif, penggantian plasma atau syok metilprednisolon berulang dapat digunakan. Imunoglobulin intravena (0,4 g/kg/d, IV selama 3 hingga 5 hari) juga dapat dicoba. 2. Pencegahan kekambuhan Neuromielitis optik dan tindakan pencegahan sklerosis multipel berbeda. Penelitian terbaru menunjukkan bahwa interferon dapat mencegah kekambuhan sklerosis multipel tetapi memperburuk optic neuromyelitis optica. Oleh karena itu, penting untuk membuat diagnosis klinis sebelum memutuskan obat mana yang akan digunakan untuk mencegah kekambuhan. Regimen yang lebih disukai: Azathioprine (2mg/kg/hari) dikombinasikan dengan prednisone (1mg/kg/hari atau setiap hari) secara oral, dengan pengurangan prednisone secara bertahap setelah 2-3 bulan, pengalaman saya adalah bahwa prednisone 20-30mg/setiap hari secara oral dikombinasikan dengan azathioprine untuk jangka waktu yang lama, setidaknya 5 tahun, sangat efektif dalam mencegah kekambuhan. Pilihan sekunder: Jika pilihan yang lebih disukai tidak efektif atau tergantung hormon, siklofosfamid 800 mg sebulan sekali IV; atau morfin mescalate 1-3 g/hari secara oral; atau imunoglobulin intravena sebulan sekali IV; atau pertukaran plasma intermiten.