”Pengobatan klinis, diagnosis pertama dan terutama”, diagnosis yang benar dan komprehensif adalah prasyarat dan kondisi yang diperlukan untuk pengobatan yang benar. Kita sering menjumpai pasien yang mengatakan bahwa setelah pemeriksaan pencitraan, dokter mengatakan bahwa diagnosa pencitraan adalah penyakit tertentu, spesialis klinis telah melihatnya dan mendiagnosa penyakit tertentu, sementara patologi mendiagnosa penyakit lain, siapa yang kita percayai? Hal ini berkaitan dengan pertanyaan tentang bagaimana melihat diagnosis patologis versus diagnosis klinis. Apa itu pencitraan diagnostik? Seperti namanya, ini adalah diagnosis yang diberikan oleh dokter pencitraan setelah tes pencitraan (misalnya, ultrasonografi, sinar X, CT, MRI, PET/CT), berdasarkan apa yang terlihat pada tes pencitraan dan dikombinasikan dengan informasi penyakit yang relevan. Keakuratan diagnosis pencitraan dipengaruhi oleh sejumlah faktor, seperti tipikalitas perubahan pencitraan pada penyakit, pengalaman dokter pencitraan dan sebagainya. Apa yang dimaksud dengan diagnosis klinis? Diagnosis klinis adalah diagnosis yang dibuat oleh klinisi berdasarkan kombinasi informasi klinis, seperti riwayat medis, tanda-tanda fisik, pemeriksaan fisik, temuan biokimia, temuan pencitraan dan sebagainya. Keakuratan diagnosis klinis juga dipengaruhi oleh sejumlah faktor, seperti kelengkapan informasi klinis, tipikalitas manifestasi klinis penyakit, kejelasan perubahan biokimia dan pencitraan penyakit, pengalaman klinisi dalam diagnosis, dll. Meskipun diagnosis biokimia, imunologi dan pencitraan tumor telah berkembang pesat, namun diagnosis patologis masih menjadi andalan utama untuk menentukan sifat tumor. Pemeriksaan patologis adalah salah satu metode yang paling akurat dan andal untuk mendiagnosis tumor. Diagnosis patologis mengacu pada penerapan teori dan teknik patologi untuk pengamatan morfologi dan analisis jaringan dan sel yang sakit yang diambil dari tubuh untuk membuat diagnosis penyakit. Ini adalah penilaian yang paling esensial dari penyakit, “standar emas” diagnosis dan “penilaian akhir” dari penyakit. Diagnosis apa pun yang dibuat oleh dokter atau klinisi pencitraan hanyalah diagnosis tanda dan gejala klinis pasien dan didasarkan pada probabilitas statistik tertinggi dari kemunculan tanda dan gejala, dan keakuratan diagnosis hanya kemungkinan untuk pasien tertentu. Hal ini terutama berlaku saat ini ketika onset penyakit menjadi semakin dini dan semakin dini dan gejala dan tanda menjadi semakin tidak lazim. Sejumlah besar data retrospektif asing menunjukkan bahwa keakuratan diagnosis yang dibuat oleh dokter melalui pertanyaan dan pemeriksaan fisik antara 50% dan 60%, akurasi setelah menggabungkan pencitraan dan tes laboratorium antara 70% dan 80%, sedangkan akurasi diagnosis patologis adalah antara 95% dan 99,8% (yang harus sepenuhnya Situasi saat ini di Cina adalah bahwa informasi klinis tidak tersedia dengan baik untuk ahli patologi). Namun demikian, ada keterbatasan untuk diagnosis patologis. Hal ini bergantung pada perubahan morfologi yang tidak sepenuhnya mencerminkan sifat penyakit, dan merupakan proses subjektif untuk menilai objektivitas; ketidaksepakatan dan perbedaan tidak dapat dihindari dan terkait erat dengan profesionalisme ahli patologi. Oleh karena itu, secara tegas, tidak ada “standar emas” yang nyata untuk diagnosis, tetapi hanya perkiraan yang tak terbatas terhadap sifat penyakitnya! Akhirnya, harus ada integrasi klinis-patologis yang erat, dengan pengamatan klinis yang dinamis, pemeriksaan patologis langsung dari lesi, pengamatan patologis yang cermat, pemeriksaan tambahan yang lebih relevan, dan diskusi yang sering antara dokter klinis dan patologis.