Partikel Iodine 125 (Pisau Partikel) untuk Tumor
Dalam 20 tahun terakhir, dengan perkembangan pesat ilmu pengetahuan dan teknologi, lahirlah “pisau partikel” kristal berteknologi tinggi. Pada tahun 2000, Jepang, Korea dan negara-negara lain melakukan teknologi ini satu demi satu, dan pada saat yang sama, hal ini membangkitkan perhatian yang tinggi dari profesi medis di Tiongkok.
”Particle Knife” adalah cara terbaru untuk mengobati tumor berdasarkan platform pemrosesan gambar medis tiga dimensi terkomputerisasi terbaru dan sistem perencanaan implantasi partikel stereotaktik (TPS) menggunakan metode MonteCarloMethod yang canggih secara internasional untuk bidang dosis radiasi. Penggunaan “pisau partikel” untuk pengobatan tumor melibatkan implantasi partikel radioaktif mikroskopis di bawah panduan TPS ke dalam tumor dan jaringan yang disusupi oleh jaringan tumor, termasuk jalur difusi limfatik tumor, untuk menyebabkan kehancuran maksimum pada jaringan tumor melalui radiasi gamma energi rendah terus menerus yang dipancarkan oleh partikel, tanpa merusak jaringan normal. Hal ini dicapai dengan radiasi gamma energi rendah yang terus menerus dipancarkan oleh partikel, yang menyebabkan kerusakan maksimum pada jaringan tumor tanpa merusak jaringan normal. Partikel radioaktif yang umum digunakan adalah 125I dan 103Pa. 125I, khususnya, memiliki perkembangan yang sangat pesat dalam aplikasi klinis, dengan waktu paruh 60,2 hari, energi radiasi 27-35Kev, penetrasi jaringan 1,7cm, laju dosis 0,05-0,10Gy / H dan spesifikasi 0,5mm × 4,8mm. Pilihan partikel radioaktif tergantung pada jenis tumor yang akan diobati, ketersediaan partikel radioaktif dan preferensi dokter untuk jenis tumor yang akan diobati. Pilihan partikel radioaktif bergantung pada jenis tumor yang akan diobati, ketersediaan partikel radioaktif dan pengetahuan dokter mengenai karakteristiknya.
”Indikasi utama yang paling cocok untuk pengobatan dengan Pisau Partikel
Tumor ganas masih merupakan penyebab utama kematian di Tiongkok, dan pasien lebih sering terlihat pada stadium lanjut, yang mengurangi peluang pengobatan bedah. Kanker metastatik” adalah datangnya kanker stadium lanjut, di mana terdapat lebih dari dua metastasis dalam satu organ, sehingga membuat pengobatan menjadi sangat sulit.
Penerapan “Particle Knife”, dengan implantasi partikel ke dalam tubuh, membantu membunuh tumor secara keseluruhan tanpa mengurangi fungsi fisiologis organ tubuh, mengurangi pembentukan jaringan dan komplikasi pengobatan, serta meningkatkan tingkat kelangsungan hidup pasien.
1. Pengobatan berbagai tumor primer dan berbagai tumor metastasis.
Kanker paru-paru, mediastinoma, mesothelioma pleura, kanker payudara, kanker tiroid, kanker esofagus, kanker perut, kanker rektum, kanker usus besar, kanker pankreas, kanker saluran empedu, kanker hati, nasofaring, tumor intraorbita, kanker lidah, fundus mulut, kanker mukosa bukal, kanker prostat, tumor ginekologi, tumor jaringan lunak, glioma otak, metastasis otak, meningioma, tumor tulang
2. Tumor yang pasien tidak ingin menjalani operasi pengangkatan.
3.Tumor yang menyerang organ-organ penting dan tidak dapat dihilangkan sepenuhnya.
4.Pasien tumor yang tidak bersedia menjalani penyinaran eksternal atau kemoterapi.
5.Untuk mencegah kekambuhan lokal atau penyebaran tumor, implantasi profilaksis dilakukan.
Penyakit yang paling mengerikan di dunia saat ini adalah tumor. Meskipun kanker adalah penyakit yang menetap, namun bukan penyakit yang tidak dapat disembuhkan. Jangan terburu-buru mencari pertolongan medis dan secara membabi buta mendengarkan beberapa informasi yang salah atau berlebihan, dan Anda akan ditinggalkan tanpa obat dan tanpa uang. Pasien kanker harus menghadapi kenyataan, tidak putus asa, membangun kepercayaan diri, mempertahankan keadaan pikiran yang normal, menghormati ilmu pengetahuan dan percaya bahwa metode pengobatan ilmiah dan teknologi ilmiah baru dapat mencapai tujuan mengendalikan dan membunuh sel kanker, dan mereka pasti dapat bekerja dan hidup seperti orang normal.
”Keuntungan Pisau Partikel dalam mengobati berbagai tumor
Di mata banyak orang, pisau partikel hanyalah pengobatan tambahan untuk tumor. Bahkan, ini tidak hanya bisa menjadi pengobatan utama untuk tumor, tetapi juga bisa menjadi pengobatan pilihan untuk beberapa tumor. Untuk beberapa tumor yang tidak sensitif terhadap radioterapi konvensional, pisau partikel sebenarnya merupakan tindakan pengobatan yang penting, seperti kanker prostat, yang biasanya diobati dengan kombinasi reseksi bedah, radioterapi dan kemoterapi di masa lalu. Saat ini, dimungkinkan untuk menanamkan partikel yodium 125 secara langsung, tanpa pembedahan, untuk menghambat pertumbuhan tumor dan mencapai hasil yang sama atau lebih baik seperti pengobatan konvensional, sekaligus mempertahankan fungsi fisiologisnya. Selain itu, pengobatan dengan pisau partikel juga merupakan pilihan yang baik bagi pasien yang tidak bersedia menjalani pembedahan radikal dan untuk beberapa kanker serviks dan nasofaring yang tidak dapat dioperasi. Selain itu, untuk pasien dengan tumor metastasis, Particle Knife dapat digunakan untuk secara efektif mengontrol pertumbuhan metastasis, mempertahankan fungsi organ dan mengurangi rasa sakit. Keuntungan perlakuan khusus tercermin dalam aspek-aspek berikut ini.
Efek pelengkap dalam hubungannya dengan pembedahan: Penambahan partikel radioaktif yang ditanamkan ke dalam pembedahan adalah rute pengobatan yang paling umum, dan efek terbesar yang dicapai adalah pembunuhan tumor secara keseluruhan.
Meningkatkan kelengkapan penyembuhan tumor: apabila tumor menyerang organ vital yang berdekatan, bahkan jika tumor dapat diangkat, ini hanya merupakan prosedur paliatif dengan prognosis yang buruk. Penambahan implantasi partikel radioaktif intraoperatif untuk menghantarkan sumber di saluran limfatik, jaringan tumor residual dan area yang berbatasan dengan tumor, menjanjikan penyembuhan yang lengkap.
Mengurangi trauma bedah, waktu operasi yang lebih singkat, dan komplikasi pascaoperasi yang lebih sedikit.
Implantasi partikel radioaktif intraoperatif dengan teknik tusukan menyebabkan trauma minimal pada jaringan normal, menghilangkan kebutuhan untuk visualisasi penuh bidang bedah dan menghindari operasi pembersihan lemak ekstensif yang membabi buta, sehingga mengurangi trauma bedah dan gangguan yang lebih besar pada jaringan normal dan pemulihan pasien pasca operasi yang lancar.
Efek komplementer dengan kemoterapi.
Efek melestarikan fungsi dan morfologi tubuh.
Keunggulan Pisau Partikel dibandingkan radioterapi eksternal konvensional adalah.
1.Meskipun peralatan radioterapi eksternal berkembang pesat, pengobatan tumor ganas intrathoracic yang dapat bernapas dan bergerak naik turun masih memiliki cacat dosis radiasi yang tidak merata, dan intensitas sumber radiasinya terlalu besar, menyebabkan komplikasi yang lebih jelas pada organisme pasien; sementara partikel pisau partikel langsung ditanam di tumor, dosis radiasi seragam dan tidak terpengaruh oleh aktivitas, dan jarang merusak jaringan normal.
2. Radioterapi eksternal tidak dapat menghindari kekurangan durasi pendek fraksional. Radioterapi eksternal hanya dapat mengobati sel-sel dalam bagian siklus reproduksi tumor. Setelah penyinaran selesai, sel-sel pada fase waktu yang lain masih dapat segera memulihkan kemampuan reproduksinya. Setiap stimulasi sel tumor akan menstimulasi transformasi sel diam menjadi sel aktif, dan waktu penggandaan sel berkurang secara signifikan, sehingga sel masih dapat tumbuh dengan cepat di antara sesi penyinaran, yang secara langsung mempengaruhi efek terapeutik radioterapi eksternal. Sebaliknya, partikel-partikel Particle Knife secara efektif menyinari sel-sel tumor dalam tumor hingga 180 hari, sampai semua sel tumor terbunuh.
3. Ketika brachytherapy pisau partikel digunakan, radioresistance sel oksigen yang habis menurun, sementara reoksigenasi sel oksigen yang habis menurun di bawah kondisi iradiasi dosis rendah terus menerus.
Ada tiga cara implantasi partikel untuk pengobatan Pisau Partikel.
1, implantasi templat.
2, implantasi yang dipandu oleh ultrasound dan CT.
3, implantasi intraoperatif.
Karena implantasi partikel dilakukan dalam tiga dimensi dan karakteristik fisik setiap partikel radioaktif berbeda, maka, setiap nuklida memerlukan sistem kalkulasi perlakuan tiga dimensi khusus. Berdasarkan ultrasound dan CT scan untuk mendapatkan gambar lesi, simulasi distribusi spasial implan partikel dilakukan untuk menentukan jumlah implan partikel, distribusi dosis di area target dan organ di sekitarnya yang berisiko, dan untuk memandu implantasi partikel klinis.
Setelah pengobatan partikel, karena aktivitas manusia dan pergerakan relatif organ, perlu untuk memverifikasi kualitas implantasi partikel dengan film polos atau CT scan, dan untuk menganalisis apakah distribusi spasial partikel yang ditanamkan sesuai dengan rencana pengobatan sebelum implantasi, apakah ada variasi dalam distribusi dosis dan apakah partikel yang ditanamkan telah bergeser.
Rencana perawatan implantasi partikel radioaktif dilengkapi dengan rekonstruksi gambar komputer berdasarkan prinsip Monte Carlo.
1 . Susunan partikel yang optimal memastikan bahwa area pengobatan tumor berada di zona panas bidang dosis dan jaringan normal, terutama organ sensitif, berada di zona dingin.
2 . Perhitungan akurat dari distribusi bidang dosis jaringan tumor, jaringan normal dan jaringan sensitif.
3. Dengan fungsi tampilan tiga dimensi dari permukaan isodosa yang diformulasikan.
Prospek pisau partikel untuk pengobatan tumor
Dengan keberhasilan pengembangan radionuklida baru seperti 103Pd dan penerapan sistem perencanaan perawatan tiga dimensi ultrasound dan CT, terapi partikel diposisikan dengan lebih tepat dan distribusi dosis lebih seragam dan masuk akal. Bagi tumor yang kambuh kembali setelah pembedahan, khususnya setelah pembedahan dan radioterapi, terapi implantasi partikel tidak diragukan lagi merupakan rute pengobatan yang lebih rasional dan efektif.
Namun demikian, masih banyak masalah klinis yang perlu ditangani.
1. bagaimana memilih radionuklida yang berbeda untuk tumor dengan tingkat proliferasi yang berbeda untuk mendapatkan efek pembunuhan yang maksimal.
2. Kombinasi rasional terapi implantasi partikel dan radioterapi eksternal
3. Prospek aplikasi klinis radionuklida baru seperti 241Am dan 152Cf perlu diklarifikasi lebih lanjut.
Kesimpulannya, karena karakteristik trauma yang kecil, distribusi dosis yang seragam di area target dan sedikit kerusakan pada jaringan normal di sekitarnya, aplikasi klinis terapi implantasi partikel untuk tumor menunjukkan prospek yang luas.