Pentingnya diagnosis dermatopatologi Variasi penyakit dermatologi, dengan total sekitar 1000 penyakit dermatologi, merupakan yang terbesar dari semua subspesialisasi medis. Untuk mencapai hasil yang baik untuk penyakit apa pun, diagnosis yang jelas adalah langkah pertama, tidak terkecuali dermatologi. Banyak orang mengira bahwa penyakit dermatologis sulit diobati, tetapi kurangnya diagnosis adalah salah satu alasan mengapa penyakit ini tidak dapat diobati dengan cara yang tepat sasaran. Karena penyakit kulit terjadi di permukaan tubuh, pengamatan kerusakan kulit adalah cara utama untuk mendiagnosis penyakit kulit. Di masa lalu, hal ini terutama dilakukan dengan mata telanjang dan dengan mengamati ruam permukaan kulit dengan alat bantu tertentu (misalnya pembesaran), yang merupakan metode diagnostik yang unik dan penting untuk dermatologi. Namun, dengan kemajuan dalam bidang patologi, penggunaan mikroskop untuk mengamati lebih jauh perubahan jaringan kulit di bawah permukaan juga telah umum digunakan dalam praktik dermatologi dan telah menjadi salah satu metode yang paling berharga dalam diagnosis dermatologi. Ada pepatah modern di kalangan dermatologi yang mengatakan bahwa dokter kulit yang tidak memahami dermatopatologi hanyalah setengah dari dokter kulit, yang menggambarkan pentingnya dermatopatologi untuk diagnosis penyakit kulit yang benar. Kondisi kulit apa saja yang memerlukan dermatopatologi? Untuk sebagian besar penyakit, sulit untuk mendapatkan diagnosis yang akurat dan dapat diandalkan hanya dengan pengamatan visual. Sebagai contoh, lichen planus adalah penyakit yang paling umum dalam dermatologi dengan insiden yang tinggi, tetapi beberapa lichen planus atipikal sulit dibedakan dengan mata telanjang dari neurodermatitis, eksim kronis, ruam gatal, dan amiloidosis pada kulit, namun penyakit ini bersifat patologis dan tidak menimbulkan kesulitan diagnosis. Contoh lain adalah bahwa baik pemfigus dan pemfigoid tampak secara kasat mata sebagai lepuh dan lepuh besar, tetapi tidak sepenuhnya pasti mana yang mana, dan masih ada perbedaan yang signifikan dalam pengobatan kedua penyakit tersebut, dengan diagnosis yang jelas secara langsung mempengaruhi kontrol dan prognosis penyakit. Secara teoritis, diagnosis patologis diperlukan untuk semua penyakit untuk mencapai diagnosis yang diterima oleh industri, dan hanya dengan histopatologi, diagnosis dapat menjadi akurat dan dapat diandalkan. Secara umum, patologi kulit sangat penting dalam kasus-kasus berikut: 1. Tumor kulit dan lesi pra-kanker, terutama tumor ganas dan tumor yang dicurigai memiliki kecenderungan untuk kambuh setelah pengobatan. 2. Kusta dan penyakit granulomatosa seperti tuberkulosis kulit Diagnosis, klasifikasi, prognosis, dan kemanjuran berbagai jenis kusta dan tuberkulosis kulit sangat penting. 3. Pemeriksaan histopatologi dermatosis herpes dan vaskulitis berguna untuk diagnosis dan klasifikasi. 4, penyakit kulit tertentu dengan patogen seperti berbagai penyakit jamur dalam, demam kulit hitam, sistiserkosis babi, dll. Dapat didiagnosis dengan jelas dengan pemeriksaan histopatologis untuk menemukan patogen. 5, penyakit kulit dengan perubahan jaringan yang relatif spesifik seperti penyakit jaringan ikat, dermatitis atrofi kronis, amiloidosis kulit, pemeriksaan histopatologi dermatitis radioaktif dapat membantu dalam diagnosis klinis. 6. Penyakit kulit tertentu dengan lesi spesifik tertentu seperti psoriasis, lichen planus, dll. 7. Penyakit tertentu yang tidak diketahui diagnosis klinisnya. Pemeriksaan histopatologi penyakit kulit yang tidak diketahui etiologinya terkadang dapat memberikan petunjuk diagnostik atau dapat memberikan etiologi penyakit tertentu. Ada dua metode umum untuk mendapatkan jaringan kulit dari area yang terkena, yaitu metode ring drill dan metode eksisi. Metode ring drill digunakan untuk mengangkat semua atau sebagian jaringan yang sakit dengan ring drill berukuran sesuai, yang dapat berdiameter berbeda dari 1,5 mm hingga 9 mm tergantung kebutuhan. Metode ini menyebabkan kerusakan minimal, sembuh dengan cepat dan pada dasarnya tidak mempengaruhi kehidupan atau pekerjaan. Beberapa lesi kecil dapat dihilangkan dengan metode ini, seperti tahi lalat berpigmen di wajah, yang meninggalkan jejak minimal setelah penyembuhan dan dapat memiliki efek kosmetik. Metode eksisi: Metode ini menggunakan pisau bedah untuk mengangkat semua atau sebagian jaringan yang sakit. 2 . Pemrosesan spesimen patologis: Jaringan difiksasi, didehidrasi dan dikubur, lalu dipotong menjadi irisan tipis dengan mikrotom dan diwarnai untuk menghasilkan bagian parafin untuk pengamatan lebih lanjut di bawah mikroskop. 3 . Diagnosis patologis: Dokter akan mengamati dan menganalisis bagian tersebut dan memberikan diagnosis. Beberapa penyakit dapat didiagnosis berdasarkan bagiannya saja, sementara yang lain memerlukan kombinasi pengamatan visual dan berbagai tes laboratorium dan pencitraan.