Kanker paru-paru sel kecil adalah penyakit di mana sel-sel ganas (kanker) telah terbentuk di jaringan paru-paru. Paru-paru adalah sepasang organ pernapasan berbentuk kerucut yang terletak di rongga dada. Ketika Anda menarik napas, paru-paru membawa oksigen ke dalam tubuh. Apabila Anda bernapas, paru-paru melepaskan karbon dioksida, produk limbah yang dihasilkan oleh sel-sel tubuh. Setiap sisi paru-paru terdiri dari lobus. Paru-paru kiri memiliki dua lobus. Paru-paru kanan sedikit lebih besar daripada paru-paru kiri dan memiliki tiga lobus. Dua saluran, yang disebut bronkus, mulai dari trakea dan memanjang ke paru-paru kiri dan kanan. Kanker paru-paru terkadang dapat melibatkan bronkus. Bagian dalam paru-paru terdiri dari kantung udara kecil yang disebut alveoli dan tabung kecil yang disebut bronkiolus halus.
Penampilan anatomi sistem pernapasan, menunjukkan trakea, kedua paru-paru dan lobus serta saluran udaranya, juga menunjukkan kelenjar getah bening dan diafragma. Oksigen ditarik ke dalam paru-paru dan melalui membran alveoli ke dalam aliran darah (lihat inset). Ada dua jenis kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil dan kanker paru-paru bukan sel kecil. Ringkasan ini adalah tentang kanker paru-paru sel kecil dan pengobatannya. Untuk informasi lebih lanjut tentang kanker paru-paru, lihat ringkasan PDQ di bawah ini. Pengobatan kanker paru-paru bukan sel kecil
Pengobatan kanker langka pada anak-anak
Pencegahan kanker paru-paru
Pemeriksaan kanker paru-paru
Ada dua jenis utama kanker paru-paru sel kecil. Kedua jenis ini mencakup banyak jenis sel yang berbeda. Setiap jenis sel kanker tumbuh dan menyebar dengan cara yang berbeda. Jenis kanker paru-paru sel kecil dinamai sesuai dengan jenis sel yang ditemukan pada kanker dan morfologi sel-sel ini seperti yang diamati di bawah mikroskop: karsinoma sel kecil (karsinoma sel oat).
Karsinoma sel kecil yang kompleks.
Merokok adalah faktor risiko utama untuk kanker paru-paru sel kecil, faktor apa pun yang meningkatkan kemungkinan terkena penyakit ini dikenal sebagai faktor risiko. Memiliki faktor risiko tidak berarti Anda akan terkena kanker; tidak memiliki faktor risiko tidak berarti Anda tidak akan terkena kanker. Jika Anda merasa berisiko terkena kanker paru-paru, konsultasikan dengan dokter Anda. Faktor risiko untuk kanker paru-paru termasuk yang berikut ini: riwayat merokok, pipa, atau cerutu di masa lalu atau saat ini. Ini adalah faktor risiko yang paling penting untuk kanker paru-paru. Semakin dini seseorang mulai merokok, semakin sering mereka merokok, dan semakin lama mereka merokok, semakin besar risiko mereka terkena kanker paru-paru.
Paparan perokok pasif
Paparan asbes, arsenik, kromium, berilium, nikel, jelaga atau tar di tempat kerja.
Terpapar salah satu jenis radiasi berikut ini:
Terapi radiasi pada payudara atau dada.
Radon di rumah atau tempat kerja.
Tes pencitraan, seperti CT scan.
Radiasi bom atom.
Tinggal di lingkungan yang tercemar atmosfer
Memiliki riwayat keluarga dengan kanker paru-paru.
Terinfeksi virus imunodefisiensi manusia (HIV).
Asupan suplemen beta-karoten dan perokok berat
Usia yang lebih tua merupakan faktor risiko utama untuk sebagian besar kanker. Kemungkinan terkena kanker meningkat seiring dengan bertambahnya usia Anda. Risiko terkena kanker paru-paru meningkat ketika merokok dan faktor risiko lainnya hadir bersama-sama. Tanda dan gejala kanker paru-paru sel kecil termasuk batuk, sesak napas dan nyeri dada. Tanda-tanda dan gejala-gejala ini atau lainnya mungkin disebabkan oleh kanker paru-paru sel kecil atau penyakit lainnya. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami: rasa tidak nyaman atau nyeri di dada.
Batuk yang menetap atau semakin parah dari waktu ke waktu
Kesulitan bernapas.
Mengi.
Sputum (lendir yang terbatuk dari paru-paru) dengan darah di dalamnya.
Suara serak.
Kesulitan menelan.
Kehilangan nafsu makan.
Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan.
Terapi radiasi eksternal menggunakan mesin di luar tubuh untuk mengirim radiasi ke lokasi kanker.
Pembengkakan pembuluh darah di wajah dan/atau leher.
Tes paru-paru yang digunakan untuk mendeteksi (menemukan) dan mendiagnosis kanker paru-paru sel kecil dan untuk stadium kanker paru-paru sel kecil. Pemeriksaan dan proses manajemen berikut ini dapat digunakan: Pemeriksaan fisik dan riwayat kesehatan: Memeriksa tubuh untuk mengetahui tanda-tanda kesehatan secara universal, termasuk memeriksa tanda-tanda penyakit, seperti benjolan atau penampakan abnormal lainnya. Kebiasaan kesehatan pasien sebelumnya juga diperiksa, termasuk kebiasaan merokok, lingkungan kerja, penyakit yang diderita dan metode pengobatan.
Tes laboratorium: Prosedur medis di mana sampel jaringan, darah, urin atau zat lain dari tubuh diuji. Tes-tes ini digunakan untuk membantu mendiagnosis penyakit, mengatur rencana pengobatan, memeriksa efektivitas pengobatan atau menindaklanjuti pemantauan penyakit.
Sinar-X dada: Sinar-X yang memindai organ dan tulang di dalam dada. sinar-X adalah berkas energi yang memindai seluruh tubuh dan dipetakan ke dalam film, yang pada akhirnya mengubah cara kerja bagian dalam tubuh menjadi gambar. Rontgen dada. sinar-x digunakan untuk mengambil gambar organ dan tulang dada. sinar-x melewati tubuh pasien dan memetakan gambar ke dalam film. CT scan otak, dada dan perut (CAT scan): Tes yang mengambil gambar terperinci dari serangkaian area internal tubuh dari berbagai sudut. Gambar dihasilkan oleh komputer yang terhubung ke mesin sinar-x. Agen kontras dapat disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau ditelan untuk membuat organ atau jaringan tampak lebih jelas. Metode ini juga dikenal sebagai computed tomography, computed tomography, atau “computed axial tomography”.
Sitologi dahak: Mikroskopi digunakan untuk mendeteksi sel kanker dalam dahak (lendir yang terbatuk dari paru-paru).
Biopsi: pengangkatan sel atau jaringan yang dilihat oleh ahli patologi di bawah mikroskop dan diperiksa untuk mencari tanda-tanda kanker. Berbagai jenis biopsi ditunjukkan di bawah ini.
Aspirasi jarum halus (FNA) biopsi paru-paru: jaringan atau cairan diaspirasi dari paru-paru menggunakan jarum halus. CT scan, ultrasonografi, atau modalitas pencitraan lainnya dapat digunakan untuk menemukan jaringan atau cairan abnormal di paru-paru. Sayatan kecil dibuat di kulit yang melaluinya jarum untuk biopsi dapat dimasukkan ke dalam jaringan atau cairan abnormal. Jarum menyedot sebagian sampel yang dikirim ke laboratorium. Ahli patologi kemudian dapat melihat sampel melalui mikroskop dan memeriksa keberadaan sel kanker. Akhirnya, rontgen dada dilakukan untuk memastikan bahwa tidak ada gas yang bocor dari paru-paru ke dalam rongga dada. Biopsi aspirasi jarum halus pada paru-paru. Pasien berbaring di atas meja pemeriksaan yang melewati pemindai computed tomography (CT), yang mengambil sinar-x dari bagian dalam tubuh. sinar-x membantu dokter untuk melihat lokasi jaringan paru-paru yang abnormal. Jarum biopsi dimasukkan melalui dinding dada dan ke area jaringan paru-paru yang abnormal. Sepotong kecil jaringan dikeluarkan melalui jarum dan diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker. Bronkoskopi: Proses melihat melalui saluran udara dan saluran udara besar paru-paru untuk menemukan area kelainan. Bronkoskop dimasukkan melalui hidung atau mulut ke dalam trakea serta ke dalam paru-paru. Bronkoskop adalah instrumen seperti tabung tipis dengan lensa dan sumber cahaya untuk pengamatan. Mungkin juga berisi alat untuk mengangkat jaringan, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker. Bronkoskopi. Bronkoskop dimasukkan ke dalam paru-paru melalui mulut, trakea dan bronkus utama untuk mencari area yang abnormal. Bronkoskop adalah instrumen seperti tabung tipis dengan lensa dan sumber cahaya di atasnya untuk memungkinkan pengamatan. Mungkin juga memiliki instrumen untuk mengangkat jaringan. Jaringan yang diangkat diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda penyakit. Thoracoscopy: Operasi bedah yang digunakan untuk memeriksa area abnormal pada organ dalam dada. Sayatan (bukaan) dibuat di antara dua tulang rusuk dan torakoskop dimasukkan ke dalam rongga dada. Torakoskop adalah instrumen seperti tabung tipis dengan lensa dan sumber cahaya untuk memungkinkan pengamatan. Alat ini juga berisi alat untuk mengambil sampel jaringan atau kelenjar getah bening, dan jaringan yang diangkat diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker. Pada sebagian kasus, metode ini juga dapat digunakan untuk mengangkat bagian esofagus atau paru-paru. Jika jaringan, organ atau kelenjar getah bening tertentu tidak dapat dijangkau, maka dilakukan bedah jantung terbuka. Selama prosedur ini, sayatan besar dibuat di antara tulang rusuk dan rongga dada dibuka.
Thoracentesis: Jarum tusuk digunakan untuk mengekstrak cairan dari lapisan rongga dada ke paru-paru. Ahli patologi melihat sampel cairan di bawah mikroskop untuk mencari sel kanker.
Mediastinoskopi: Operasi pembedahan untuk memeriksa area organ, jaringan dan kelenjar getah bening yang abnormal di antara paru-paru. Sayatan dibuat di bagian atas tulang dada dan mediastinoskop dimasukkan ke dalam dada. Mediastinoskop adalah alat berbentuk tabung tipis dengan sumber cahaya dan lensa untuk pengamatan. Mungkin juga ada alat untuk mengambil sampel jaringan atau kelenjar getah bening, yang diperiksa di bawah mikroskop untuk mencari tanda-tanda kanker.
Mikroskop cahaya dan elektron: Tes laboratorium yang menggunakan mikroskop konvensional dan bertenaga tinggi untuk melihat sel-sel dalam sampel jaringan untuk mencari perubahan tertentu dalam sel.
Imunohistokimia: Tes laboratorium yang menggunakan antibodi untuk memeriksa antigen (penanda) tertentu dalam sampel jaringan pasien. Antibodi biasanya terkait dengan enzim atau pewarna fluoresen. Setelah antibodi berikatan dengan antigen spesifik dalam sampel jaringan, enzim atau pewarna diaktifkan dan antigen kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop. Jenis tes ini digunakan untuk membantu diagnosis kanker dan membantu membedakan antara berbagai jenis kanker.
Faktor-faktor tertentu memengaruhi prognosis (kemungkinan pemulihan) serta opsi pengobatan. Prognosis (kemungkinan kambuh) dan pilihan pengobatan tergantung pada faktor-faktor berikut: stadium kanker (ukuran tumor dan apakah tumor terbatas pada paru-paru atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh).
Usia, jenis kelamin dan status kesehatan umum pasien.
Bagi sebagian pasien, prognosis juga tergantung pada apakah pasien menerima kemoterapi dan radioterapi. Bagi sebagian besar pasien dengan kanker paru-paru sel kecil, pilihan pengobatan yang ada saat ini tidak menyembuhkan kanker. Jika kanker paru-paru terdeteksi, pasien harus mempertimbangkan untuk mengambil bagian dalam uji klinis yang bertujuan untuk meningkatkan pengobatan. Uji klinis untuk pasien dengan berbagai stadium kanker paru-paru sel kecil saat ini sedang berlangsung di banyak bagian negara. Informasi tentang uji klinis yang sedang berlangsung dapat diperoleh dari halaman web NCI.