“Mengapa dokter mendiagnosa saya menderita kanker paru-paru padahal saya tidak batuk, darah atau dahak?” Sebagian pasien mungkin memiliki pertanyaan ini. Faktanya, kanker sangat “bervariasi”. Kita berpikir bahwa kita mengetahui beberapa gejala umum kanker paru-paru dan waspada terhadap gejala-gejala tersebut, tetapi kita sering mengabaikan gejala-gejala lainnya. Gejala-gejala ini sering kali tidak disebabkan oleh kanker paru-paru itu sendiri, juga tidak unik untuk kanker paru-paru, dan kadang-kadang bahkan non-onkologis mungkin mengabaikannya.
Artikel ini merangkum gejala-gejala “tak terduga” dari kanker paru-paru berikut ini untuk memberi tahu Anda.
Gejala yang disebabkan oleh perluasan lokal kanker paru-paru
Dada sesak dan nyeri dada tidak jarang terjadi
Rasa nyeri bervariasi, tergantung pada lokasi tumor. Jika tumor dekat dengan pleura, mungkin akan terasa nyeri samar-samar atau nyeri tumpul, yang dapat memburuk dengan bernapas dan batuk. Bila dekat dengan jantung, ini dapat bermanifestasi sebagai nyeri di bahu atau dada dan punggung.
Kesulitan bernapas dan menelan
Jalan napas yang jernih memungkinkan pernapasan yang lebih lancar. Massa kanker paru-paru dapat menghalangi aliran udara melalui trakea atau mengganggu trakea dan alveoli untuk menyelesaikan pertukaran gas, menyebabkan pasien tidak dapat menghirup oksigen dan mengeluarkan karbondioksida, sehingga sulit bernapas.
Tetangga di belakang trakea adalah kerongkongan. Ketika massa kanker paru-paru berpindah ke rumah tetangga dan menempati wilayahnya, makan kita terpengaruh dan kita mengalami kesulitan menelan.
Waspadai suara serak dan bengkak
Tetangga trakea dan paru-paru tidak hanya kerongkongan, tetapi juga beberapa kelenjar getah bening, saraf dan pembuluh darah.
Apabila tumor secara langsung menekan atau bermetastasis ke kelenjar getah bening, tumor akan menekan saraf laring (saraf motorik utama laring, yang mengatur pergerakan pita suara), pita suara akan lumpuh dan suara menjadi serak.
Ketika tumor langsung menyerang atau kelenjar getah bening metastasis menekan vena kava superior, maka akan menghalangi aliran darah dari semua vena di atas dada ke jantung, yang mengganggu keseimbangan sirkulasi darah dalam tubuh dan menyebabkan darah menggenang di pembuluh darah, sehingga mengakibatkan varises di dinding dada dan oedema di tungkai atas, leher dan wajah. Hal ini dikenal secara medis sebagai “sindrom obstruksi vena cava superior”.
Membedakan antara kelumpuhan wajah yang benar dan yang salah
Ketika kanker paru-paru terletak di bagian apikal paru-paru, tumor menyerang atau menekan saraf simpatis servikal, menyebabkan kelopak mata terkulai, penyempitan pupil, mata cekung dan tidak ada atau sedikit keringat di dahi ipsilateral dan dinding dada, yang dikenal sebagai “sindrom Horner”. Namun demikian, pasien sering kali pertama kali menyadari kelopak matanya terkulai pada satu sisi, dan mencari pengobatan untuk apa yang mereka pikir sebagai ‘facial palsy’.
Gejala yang disebabkan oleh metastasis jauh kanker paru-paru
Sel-sel kanker paru-paru tidak tinggal diam di dalam tubuh, dan akan bergerak melalui pembuluh limfatik tubuh dan pembuluh darah segera setelah mereka memiliki kesempatan.
Ketika metastasis menemukan tempat yang cocok untuk tumbuh dan lolos dari sistem kekebalan tubuh lokal, sel kanker akan berkembang seperti percikan api, menyebabkan ketidaknyamanan di lokasi metastasis.
Apabila metastasis muncul di otak, pusing, sakit kepala, mual, muntah, kelemahan atau bahkan kelumpuhan pada satu lengan atau tungkai, epilepsi dan perubahan kepribadian dapat terjadi.
Apabila metastasis muncul di hati, nyeri di daerah hati, penyakit kuning (mata dan kulit menguning), asites, dll. dapat terjadi.
Apabila metastasis tulang terjadi, nyeri tulang, patah tulang, dan kelumpuhan dapat terjadi.
Kadang-kadang gejala di lokasi metastasis dapat muncul lebih awal daripada di lokasi primer.
Manifestasi ekstra paru yang disebabkan oleh kanker paru yang bekerja pada sistem lain
Sebelum dan sesudah ditemukannya kanker paru-paru, mungkin ada gejala spesifik yang tidak disebabkan oleh tindakan langsung atau metastasis tumor, tetapi terkait dengan hormon yang disekresikan oleh sel kanker, yang dikenal sebagai “sindrom paraneoplastik”. Sel-sel tumor mengeluarkan peptida atau amina yang aktif secara biologis, seperti hormon adrenokortikotropik, hormon paratiroid dan hormon antidiuretik, dll. Pasien dapat menunjukkan gangguan endokrin spesifik, termasuk sindrom sekresi hormon antidiuretik yang abnormal (misalnya, kelelahan, kehilangan nafsu makan, kelemahan otot atau kejang), sindrom ACTH ektopik (misalnya, hipertensi, edema), sindrom neuromuskular (misalnya, kelemahan otot), hiperkalsemia dan sindrom karsinoid. ), hiperkalsemia, dan sindrom karsinoid (misalnya kulit memerah). Gejala-gejala ini jarang terjadi, tetapi seharusnya menjadi penyebab kekhawatiran. Untuk pasien dengan kelainan endokrin, dokter akan memperhatikan kondisi paru-paru; untuk pasien dengan kanker paru-paru, dokter akan memperhatikan kadar hormon endokrin.
Rekan penulis: Dr Chen Zhiyong, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong, Lembaga Penelitian Kanker Paru Guangdong Dr Zhang Jia Tao, Departemen Onkologi, Rumah Sakit Renji, Universitas Jiaotong Shanghai Dr Ma Yue