Sindrom Fibromyalgia (FMS) FMS tidak jarang terjadi tetapi sering diabaikan. Manifestasi utamanya adalah rasa sakit yang menyebar, kekakuan, kelemahan, kurang tidur dan banyak titik tekanan tertentu. Hal ini dapat terjadi bersamaan dengan banyak penyakit rematik lainnya. Gejala utamanya adalah nyeri dan kekakuan di seluruh tubuh, terutama pada otot-otot korset bahu dan panggul sakit kepala, sensasi abnormal, pembengkakan pada tangan, kelemahan yang signifikan dan kurang tidur, dll.; 5. Titik-titik tekanan khusus meliputi: perlekatan otot suboksipital, bagian anterior dari celah proses melintang 5-7 serviks, titik tengah batas lateral otot trapezius, titik tengah punggungan skapula, penyatuan tulang rawan tulang rusuk ke-2, 2 cm distal epikondilus lateralis humerus, kuadran pinggul bagian atas, bagian posterior trokanter mayor, bantalan lemak medial proksimal lutut, total 9 pasang; 6. Tes laboratorium seperti LED, CRP, RF, tes darah, dll. CRP, RF dan tes darah adalah normal; 7. Dapat hidup berdampingan dengan penyakit rematik lainnya seperti artritis rematoid, osteoartritis dan penyakit Lyme. Diagnosis: Mengacu pada kriteria ACR 1990: 1. Riwayat nyeri yang meluas selama minimal 3 bulan, yang didefinisikan sebagai: nyeri sisi kiri, nyeri sisi kanan, nyeri di atas pinggang, nyeri di bawah pinggang, ditambah dengan nyeri rangka medial di batang tubuh. 2. Setidaknya 11 titik tekanan positif dari 18 titik tertentu dengan akupresur; lihat fitur klinis untuk setiap titik tekanan (5); kekuatan akupresur harus mendekati 4 kg. FMS dapat didiagnosis dengan memenuhi 2 poin di atas. Adanya penyakit rematik lain tidak mengecualikan adanya penyakit ini. 2. Pengobatan: 1. Edukasi mengenai penyakit: Beritahukan pasien bahwa penyakit ini tidak abnormal secara psikologis, tidak menyebabkan kelainan bentuk dan tidak mengancam nyawa; 2. Amitriptilin (antidepresan), siklobenzaprin hidroklorida (pelemas otot), dan triazolium, yang diberikan menjelang tidur, membantu meningkatkan kualitas tidur dan secara efektif mengobati FMS, tetapi menyebabkan efek samping antikolinergik. Sebaliknya, antidepresan trisiklik memiliki sedikit efek samping, dapat ditoleransi dengan baik dan lebih efektif bila diberikan 2 jam sebelum tidur; 3. NSAID yang diberikan sendiri tidak efektif kecuali jika digunakan untuk mengobati penyakit yang mendasarinya; 4. Pengobatan lain: konseling psikologis, biofeedback, penutupan titik nyeri atau injeksi kortikosteroid dan terapi olahraga.