Kram betis unilateral pada lansia dapat disebabkan oleh herniasi diskus lumbal, yang dapat disertai dengan nyeri punggung bawah dan nyeri yang menjalar pada saraf skiatik di tungkai bawah, dan gejalanya diperparah ketika tekanan perut meningkat, yang perlu dikoreksi secara aktif.
Selain itu, seiring bertambahnya usia, perubahan degeneratif dapat terjadi pada tulang belakang orang paruh baya dan lanjut usia, dan kram betis juga dapat terjadi karena tekanan pada akar saraf tulang belakang atau penurunan aliran darah di dalam akar saraf tulang belakang.