Aneurisma intrakranial cenderung terjadi pada percabangan cincin arteri di dasar otak, yang sering kali berkembang dengan lemah saat lahir. Seiring bertambahnya usia, “tautan lemah” ini secara bertahap menonjol di bawah pengaruh aliran darah yang konstan, sehingga menghasilkan aneurisma dalam berbagai bentuk dan ukuran. Aneurisma intrakranial yang pecah paling sering terjadi pada orang yang berusia antara 40 dan 60 tahun, dengan insiden tahunan sekitar 6-10 per 100.000 orang, nomor dua setelah infark otak dan perdarahan otak hipertensi. Pasien dapat mengalami pecahnya aneurisma intrakranial yang disebabkan oleh stres emosional atau aktivitas, yang mengakibatkan perdarahan subaraknoid. Presentasi klinisnya adalah sakit kepala yang tiba-tiba, sakit kepala yang tidak normal yang terasa seperti kepala akan meledak, dan beberapa pasien dapat kehilangan kesadaran untuk sementara waktu. Setelah CT scan kranial menunjukkan adanya perdarahan subarakhnoid, angiografi otak harus dilakukan sesegera mungkin untuk menentukan lokasi, ukuran dan morfologi aneurisma, serta memberikan dasar yang paling dapat diandalkan untuk pengobatan. Setelah diagnosisnya jelas, pengobatan dini (dalam waktu 3 hari setelah onset) harus dilakukan. Perawatan bedah terutama terdiri dari bedah mikro terbuka tradisional dan perawatan neurointervensi yang sedang berkembang. Masing-masing metode ini memiliki indikasi, kelebihan dan kekurangannya sendiri. Dengan perkembangan bedah mikro, Profesor Yasargil dari Universitas Zurich, Swiss, menyempurnakan bedah mikro kranial, yang telah sangat meningkatkan hasil bedah aneurisma intrakranial yang pecah. Teknik ini sekarang telah matang untuk memungkinkan penjepitan langsung leher aneurisma, yang dikenal sebagai penjepitan leher aneurisma, yang telah menjadi ‘standar emas’ pengobatan aneurisma intrakranial. Untuk aneurisma yang terletak di bagian anterior cincin arteri serebral, penjepitan leher aneurisma secara dini dapat mencegah perdarahan ulang dan menghilangkan perdarahan dari ruang subarakhnoid pada tahap awal, yang kondusif untuk pencegahan dan pengobatan vasospasme otak. Namun, aneurisma yang terletak di bagian posterior cincin arteri di dasar otak sangat sulit untuk dioperasi dan harus ditunda, atau perawatan neurointervensi harus dipertimbangkan. 2 . Perawatan neurointervensi Dengan perkembangan teknik dan bahan intervensi, perawatan neurointervensi secara bertahap berkembang menjadi metode perawatan penting untuk aneurisma intrakranial. Secara umum diterima bahwa aneurisma karotis sempit cocok untuk perawatan neurointervensi: mikrokateter dikirim ke pembukaan aneurisma dan aneurisma tersumbat menggunakan koil pegas mikro atau bahan cair, dll., Untuk membuat trombus dan menyumbat aneurisma. Perawatan neurointervensi memiliki keuntungan karena tidak terlalu invasif, lebih cepat pulih dan lebih dapat diterima oleh pasien, tetapi masih ada beberapa masalah yang tidak dapat dihindari saat ini: (1) leher aneurisma tidak dapat tersumbat sepenuhnya, sehingga tingkat kekambuhan lebih dari 20% karena leher aneurisma terus membesar setelah pembedahan; dan (2) biayanya mahal.