Antikoagulasi adalah pengobatan dasar untuk pasien dengan trombosis vena dalam ekstremitas bawah. Tergantung pada periode dan tujuan pengobatan, terapi antikoagulasi dapat dibagi menjadi antikoagulasi jangka pendek dan jangka panjang. Tujuan antikoagulasi jangka pendek adalah untuk mencegah penyebaran trombus yang sudah terbentuk, dan obat yang paling banyak digunakan dalam praktik klinis adalah heparin. Secara historis, pemberian heparin intravena secara terus-menerus telah menjadi pengobatan antikoagulasi jangka pendek klasik, tetapi metode ini memiliki beberapa kelemahan. Pertama, pasien harus menerima suntikan obat terus menerus hingga 3 atau 4 hari, yang secara serius mengganggu terapi kehidupan; kedua, beberapa pasien dapat mengalami resistensi heparin, yang menyebabkan berkurangnya kemanjuran klinis, dan pada beberapa pasien dengan insufisiensi ginjal, penggunaan heparin secara terus menerus juga tidak aman; akhirnya, penggunaan heparin secara terus menerus membutuhkan pemantauan indikator koagulasi yang konstan seperti APTT, yang tidak ada reagen standar, dan seringkali Tidak ada reagen standar untuk APTT, dan sering kali pengobatan memenuhi standar tetapi tidak efektif. Hal ini telah menyebabkan banyak masalah bagi pasien dan dokter. Akibatnya, saat ini kurang umum digunakan dalam praktik klinis. Akibatnya, sejak tahun 1990-an, para sarjana telah bekerja pada pengembangan heparins baru. Heparin yang lebih ideal harus memiliki karakteristik sebagai berikut: 1) cara pemberian yang mudah; 2) waktu paruh obat yang panjang, sehingga hanya perlu diberikan sekali atau dua kali sehari; 3) dampak yang lebih kecil pada indikator koagulasi; 4) efek antikoagulasi yang memuaskan. Melalui upaya yang tak henti-hentinya, heparin molekul rendah akhirnya muncul. Heparin molekul rendah kini telah diterima oleh sebagian besar dokter sebagai obat pilihan untuk pengobatan jangka pendek. Antikoagulasi segera dengan heparin molekul rendah saja tidak cukup; dalam banyak kasus, faktor risiko untuk trombosis vena dalam ekstremitas bawah sulit dihilangkan sepenuhnya, sehingga ada risiko kekambuhan jauh dan kebutuhan yang sesuai untuk antikoagulasi jangka panjang. Karena heparin molekul rendah lebih mahal, sulit untuk mematuhi penggunaan jangka panjang, dan saat ini penggunaan klinis utama adalah dengan bicoumarin, yang diwakili oleh warfarin. Untuk pasien umum dengan DVT tungkai bawah, ACCP merekomendasikan antikoagulasi jangka panjang selama 3 hingga 6 bulan. Untuk pasien tertentu dengan mekanisme koagulasi abnormal dan faktor risiko tinggi lainnya, antikoagulasi seumur hidup dianjurkan. Untuk pasien yang berisiko antikoagulasi, perawatan lain seperti implantasi filter vena cava bawah direkomendasikan. Antikoagulasi dikaitkan dengan risiko tertentu, termasuk trombositopenia yang diinduksi heparin, perdarahan dari kulit, selaput lendir, saluran pencernaan, saluran kemih dan bahkan situs intrakranial, untuk beberapa nama. Hal ini sering kali membuat antikoagulasi berada dalam dilema: jika dosis obat tidak memadai, hasil yang memuaskan tidak dapat dicapai; dan jika dosis terlampaui, risiko perdarahan sangat meningkat dan bahkan dapat mengancam jiwa. Oleh karena itu, program antikoagulasi yang teratur dan profesional harus dikembangkan sejak awal oleh dokter bedah vaskular, dengan mempertimbangkan keadaan individu pasien (faktor risiko trombotik, kesehatan umum, gaya hidup, dll.). Selama proses antikoagulasi, dokter bedah vaskular juga menguji parameter koagulasi pasien dan terus-menerus menyesuaikan obat sesuai dengan hasil tes.