Dalam pembedahan vaskular, penyelidikan hematologi digunakan untuk menilai status fisiologis darah pasien, pemantauan berbagai perawatan obat dan evaluasi kemanjurannya. Pada sebagian besar penyakit bedah vaskular perifer, selain lesi dinding pembuluh darah, terdapat kelainan dalam jumlah dan fungsi trombosit, ketidakseimbangan dalam keseimbangan dinamis antara koagulasi, antikoagulasi dan sistem fibrinolitik, dan perubahan abnormal dalam hemodinamik dan reologi darah, yang menyebabkan perubahan patologis seperti perdarahan atau trombosis. Selama proses dari pengumpulan spesimen hingga pengujian laboratorium, faktor-faktor pengganggu yang tidak perlu harus diminimalkan untuk meningkatkan akurasi dan keandalan hasil tes. I. Status subjek Sebelum pengambilan darah, pasien harus diberitahu tentang kehamilan, aktivitas berat, aspirin atau obat kontrasepsi; setiap kekurangan faktor koagulasi bawaan atau yang didapat; dan perhatian khusus harus diberikan pada adanya penyakit hati, atau penyakit yang menyebabkan gangguan penyerapan atau pemanfaatan vitamin K dan vitamin C. Semua faktor ini dapat mempengaruhi hasil tes hematologi. Selain itu, darah sebaiknya diambil saat perut kosong. Pengumpulan dan pemindahan spesimen darah Pengumpulan dan pemindahan spesimen darah mencakup hal-hal berikut ini. Jarum suntik harus bersih dan kering ketika mengumpulkan spesimen darah, dan yang terbaik adalah melakukannya dalam satu tusukan yang berhasil. Sejumlah kecil darah harus diambil dengan menusuk jarum suntik terlebih dahulu dan kemudian jarum suntik yang berbeda harus digunakan untuk mengambil sampel darah untuk meminimalkan pencampuran cairan jaringan. Cairan jaringan mengandung plasmin jaringan, yang mengaktifkan sistem pembekuan eksogen dan dapat mempercepat proses pembekuan, sehingga memengaruhi hasil tes. Selain itu, agregasi trombosit juga dapat terjadi akibat pembentukan trombin. Harus berhati-hati agar sampel darah tidak berbusa atau menggumpal selama pengumpulan darah. Rasio sampel darah terhadap antikoagulan harus akurat, biasanya 9:1. Tabung juga harus bersih dan kering dan jarum suntik harus dicabut setelah pengumpulan dan sampel darah disuntikkan perlahan-lahan di sepanjang dinding. Darah harus dicampur dengan baik dengan antikoagulan, tetapi pengocokan harus dihindari. Spesimen darah untuk uji fungsi trombosit sebaiknya berada dalam bejana berlapis silikon. Tes lainnya harus dilakukan dalam tabung yang sesuai dan dosis sampel sesuai dengan persyaratan khusus. Secara umum, spesimen sebaiknya dikirim untuk pemeriksaan segera. Yang tidak dapat diteruskan tepat waktu, juga harus dikirim dalam waktu yang diperlukan untuk setiap tes. Dimer >0,5 mg/L digunakan sebagai kriteria untuk diagnosis DIC (koagulasi intravaskular diseminata), dengan tingkat positif 96% dan spesifisitas 97%. Ketika mencerminkan aktivitas trombin dan fibrinolitik in vivo, D-dimer adalah yang paling diinginkan dan memiliki nilai diagnostik yang lebih tinggi daripada trombosit, waktu protrombin dan kandungan fibrinogen. Trombosis vena dalam (DVT) dapat sepenuhnya dikecualikan ketika D-dimer <0,2 mg/L, tetapi tidak dapat digunakan sebagai indikator diagnostik positif untuk DVT. (Kadar D-dimer plasma meningkat secara signifikan pada permulaan (infark) dan dapat terus meningkat 6 jam setelah infark, yang mencerminkan pembentukan trombus dalam tubuh. Setelah terapi trombolitik, trombus larut dengan cepat dan kadar D-dimer plasma meningkat tajam. Kadar D-dimer naik ke puncaknya 6 jam setelah trombolisis dan turun ke tingkat pra-trombolitik 24 jam kemudian.