Wu, seorang penduduk desa di daerah Guangdong, pada suatu sore di bulan Maret 2008, sedang bekerja, tiba-tiba mengalami rasa sakit yang sangat parah di perut bagian kanan atas. Rasa sakitnya konstan dan meningkat dalam paroxysms, membuatnya tidak mampu berdiri tegak, dan disertai dengan mual dan muntah. Pada hari kedua, ia mengalami demam dan mata kuning. Dia mengerti bahwa batu empedunya telah kembali. CT scan di rumah sakit setempat keesokan harinya mengkonfirmasi ketakutan Nona Wu, menunjukkan beberapa bayangan batu di saluran empedunya, berdiameter 1,2 hingga 1,5 cm. Dalam lima tahun sebelum ini, Wu telah menderita tiga batu empedu. Serangan pertama terjadi pada tahun 2003, ketika dia menjalani operasi terbuka di rumah sakit setempat untuk mengangkat kantung empedunya dan mengeksplorasi saluran empedu untuk mengangkat batu-batunya. Setelah pembedahan, tabung T ditempatkan di saluran empedu umum untuk mengalirkannya. Namun, 2 tahun setelah operasi, Wu mengalami 2 kali lagi kejadian batu saluran empedu umum, keduanya diangkat di rumah sakit setempat dengan operasi terbuka saluran empedu umum. Operasi 3 batu pertama meninggalkan bekas luka operasi “zigzag” di perut kanan tengah atas Ms. Sekarang, dihadapkan pada serangan ke-4 ini, dokter yang mengoperasinya takut untuk melakukannya. Jadi, dia datang ke Guangzhou untuk menjalani operasi lain untuk mengangkat batu tersebut. Setelah pemeriksaan, dokter bedah kami menyimpulkan bahwa 3 operasi sebelumnya tidak hanya meninggalkan bekas luka operasi pada perut Nyonya Wu, tetapi juga meninggalkan beberapa bekas luka penyembuhan pada saluran empedu, sehingga sulit dan berisiko untuk dioperasi lagi. Dia disarankan untuk menjalani ekstraksi saluran empedu invasif minimal endoskopik daripada operasi terbuka seperti yang telah dia lakukan sebelumnya. Ternyata, saluran empedu berasal dari hati, dan saluran empedu di hati bergabung untuk membentuk saluran hati umum, yang memanjang ke bawah ke saluran empedu umum. Bagian bawah saluran empedu umum juga terhubung ke saluran pankreas, yang bersama-sama dengan saluran pankreas membuka ke papilla duodenum. Di antara saluran hepatik umum dan saluran empedu umum terdapat saluran kistik, yang terhubung ke kantung empedu. Jika batu tumbuh dalam saluran empedu dan menyumbat lubangnya, empedu tidak dapat mengalir keluar dan terjadilah penyakit kuning. Penyumbatan saluran empedu juga mempermudah berkembangnya infeksi bakteri, yang menyebabkan kolangitis atau kolesistitis. Karena saluran empedu terhubung ke saluran pankreas, maka saluran ini juga rentan terhadap pankreatitis. Akibatnya, batu empedu dapat menyebabkan nyeri perut, demam dan penyakit kuning, yang dapat mengancam jiwa dalam kasus yang parah. Di masa lalu, pengobatan batu saluran empedu difokuskan pada operasi terbuka untuk mengangkat batu. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan perkembangan teknologi endoskopi, banyak batu saluran empedu yang sebelumnya memerlukan pembedahan, sekarang dapat diangkat secara invasif minimal melalui endoskopi (duodenoskopi, atau di beberapa tempat, skopi pankreatikobilier). Endoskop dimasukkan melalui mulut dan melewati lambung ke duodenum, di mana papilla duodenum, pembukaan umum saluran empedu dan saluran pankreas, ditemukan di duodenum yang menurun. Tabung kontras dimasukkan ke dalam papilla melalui saluran endoskopi, secara selektif memasuki saluran empedu umum dan menyuntikkan media kontras, yang secara jelas menunjukkan ukuran dan jumlah batu dalam saluran empedu pada sinar-X. Prosedur ini disebut “kolangiopankreatografi retrograd retrograde transendoskopik” (juga dikenal sebagai ERCP). Dokter kemudian memasukkan pisau elektrik untuk memotong papilla dan mengekspos saluran empedu umum. Batu kemudian dikeluarkan dengan memasukkan lithotripsy mesh blue ke dalam saluran empedu umum melalui saluran endoskopi. Jika batunya besar, keranjang litotripsi dapat dimasukkan untuk menghancurkan batu sebelum batu-batu tersebut dikeluarkan dengan jaring biru. Teknik ini memungkinkan banyak pasien yang dulunya harus menjalani pembedahan terbuka untuk mengangkat batu saluran empedu, untuk menghindari kebutuhan akan perut terbuka, mengurangi rasa sakit pasien dan menghemat waktu dan biaya rumah sakit. Nona Wu beruntung. Di Pusat Endoskopi Gastrointestinal kami, dokter mengangkat beberapa batu dari saluran empedu umum dalam sekali jalan, menggunakan pendekatan endoskopi yang tidak menimbulkan rasa sakit dan invasif minimal. Selama ekstraksi, dokter menemukan bahwa batu Ms Wu memiliki “inti” yang keras, tetapi sebagian besar seperti sedimen. Jenis batu ini sulit dihilangkan bahkan dengan pembedahan. Beberapa batu kecil yang tersisa setelah pembedahan dapat menjadi “inti” dan empedu akan terus menempel pada permukaannya untuk membentuk batu yang lebih besar, yang menyebabkan kekambuhan. Ini adalah alasan utama mengapa Ibu Wu memiliki empat batu empedu dalam lima tahun. Untuk mengurangi kemungkinan kekambuhan, ahli gastroenterologi menempatkan tabung drainase di saluran empedu umum setelah ekstraksi batu endoskopi. Ujung lain dari tabung drainase keluar dari salah satu saluran hidung Nona Wu dan terhubung ke kantong drainase eksternal. Melalui tabung nasobilier ini, para dokter dapat menyiram saluran empedu umum dengan larutan garam beberapa kali pada hari-hari setelah ekstraksi batu endoskopik untuk mengalirkan batu-batu kecil yang tersisa ke dalam rongga usus, sehingga sangat mengurangi kemungkinan kambuhnya batu empedu.