Penyakit Kawasaki, penyakit pediatrik ruam demam akut dengan vaskulitis sistemik sebagai perubahan patologis utama, kini telah menjadi salah satu penyakit jantung yang paling umum didapat pada anak-anak.
I. Definisi penyakit Kawasaki
Penyakit Kawasaki, juga dikenal sebagai sindrom kelenjar getah bening mukokutan kulit, pertama kali dilaporkan oleh Dr. Tomisaku Kawasaki di Jepang pada tahun 1967 dan dinamai menurut namanya, adalah penyakit pediatrik ruam demam akut dengan vaskulitis sistemik sebagai patologi utama. Secara klinis diklasifikasikan sebagai penyakit jaringan ikat.
Karena manifestasi klinis awal penyakit Kawasaki terutama demam, sering dianggap sebagai infeksi tenggorokan atau flu pada anak-anak, yang dapat dengan mudah menyebabkan kesalahan diagnosis dan underdiagnosis, sehingga sangat penting untuk mendiagnosis dan membedakan penyakit ini dengan baik.
II. Mengapa penting untuk mempopulerkan penyakit ini
Penyakit Kawasaki masih merupakan penyakit langka, meskipun insidennya telah meningkat secara signifikan dari sebelumnya. Hal ini penting untuk diketahui orang karena.
1. Penyakit Kawasaki bersifat agresif terhadap sistem kardiovaskular, terutama pada arteri koroner (pembuluh darah yang memasok darah ke jantung), dan kerusakan pada jantung yang disebabkan oleh penyakit Kawasaki kini telah naik ke puncak daftar penyakit jantung yang didapat pada anak-anak.
2. Demam 5 hari adalah titik waktu kunci dalam diagnosis penyakit Kawasaki. Karena dokter menjadi lebih sadar akan penyakit Kawasaki, dokter harus mempertimbangkan kemungkinan penyakit Kawasaki jika demam terus berlanjut. Dengan mengetahui sesuatu tentang penyakit Kawasaki, orang tua tidak akan terlalu panik ketika dokter menjelaskan kondisinya.
Prognosis untuk sebagian besar kasus penyakit Kawasaki adalah baik setelah pengobatan standar.
3. Apa manifestasi penyakit Kawasaki?
1. Demam yang berlangsung selama lebih dari 5 hari dan tidak efektif dengan antibiotik (penyakit Kawasaki biasanya disertai dengan peningkatan sel darah putih dan CRP, dan antibiotik diberikan pada tahap awal penyakit ketika penyakit Kawasaki tidak terdiagnosis)
2. Kongesti konjungtiva terlihat jelas, umumnya terlihat seperti menangis, atau seperti kelinci dalam kasus yang parah
3. Bibir pecah-pecah dan lidah poppy: bibir sangat merah. Lidah merah, papila lidah terangkat seperti buah plum
4. Ruam: Ruam bervariasi dalam bentuk dan tidak terlalu khas. Ada banyak penyakit yang disertai demam dan ruam, tetapi penyakit Kawasaki sangat dicurigai jika demam disertai ruam selama lebih dari 5 hari.
5. Pembengkakan kelenjar getah bening serviks: Kadang-kadang kelenjar getah bening yang membengkak di leher begitu jelas sehingga mereka bahkan salah didiagnosis sebagai limfadenitis.
6. Kemerahan pada telapak tangan dan kaki serta ujung jari tangan dan kaki, edema keras, dan pengelupasan tangan dan kaki dari ujung jari tangan dan kaki selama masa pemulihan
4. Diagnosis penyakit Kawasaki dan demam tahap awal dapat salah didiagnosis
Diagnosis penyakit Kawasaki terutama didasarkan pada gejala-gejala anak. Diagnosis dapat ditegakkan dengan menduduki 5 gejala di atas, yang merupakan ciri khas penyakit Kawasaki. Namun, kasus yang tidak lengkap atau atipikal telah dilaporkan lebih sering dalam beberapa tahun terakhir, berkisar antara 10-20%. Penyakit Kawasaki juga dapat didiagnosis apabila terdapat 2-3 gejala di atas, tetapi terdapat lesi arteri koroner yang khas. Setelah penyakit Kawasaki dicurigai, ekokardiogram harus dilakukan sesegera mungkin.
Selama 2-3 hari pertama penyakit, anak mungkin hanya mengalami demam dengan sedikit gejala lain, sering didiagnosis sebagai flu. Namun demikian, orang tua tidak perlu mengkhawatirkan penyakit Kawasaki setiap kali anak mengalami demam.
1. Untuk satu hal, insiden penyakit ini rendah.
2. Selanjutnya, jika penyakit Kawasaki bukan hanya demam, harus ada gejala lain seperti yang dijelaskan di atas, dan bahkan dokter perlu melihat gejala-gejala ini sebelum mereka dapat mempertimbangkan diagnosis. Yang perlu dilakukan oleh orang tua adalah memperhatikan adanya ruam setiap hari untuk anak-anak yang demam, dan mencari pertolongan medis jika demam disertai ruam.
3. Selain itu, konsensus saat ini untuk pengobatan penyakit Kawasaki adalah bahwa propecia harus diberikan pada hari ke 5-10 dari perjalanan penyakit, yang paling efektif dalam mencegah pelebaran arteri koroner. Kekhawatiran orang tua bahwa pengobatan yang tidak terdiagnosis untuk demam dua sampai tiga hari mungkin tertunda adalah tidak perlu.
V. Penyakit Kawasaki memiliki pengobatan khusus
Gammaglobulin intravena dosis tinggi ditambah aspirin adalah pengobatan standar untuk penyakit Kawasaki. Pengobatan ini efektif dan meredakan gejala seperti demam dan ruam dengan relatif cepat. Yang lebih penting lagi, pengobatan ini mengurangi kejadian aneurisma arteri koroner pada penyakit Kawasaki, yang merupakan poin kunci yang mempengaruhi prognosis penyakit Kawasaki.
1. Pengobatan propecia penyakit Kawasaki memerlukan rawat inap. Propecia sangat mahal, jadi harganya sangat mahal.
2. Selain pengobatan di atas, Pansentin dan obat simptomatik lainnya diperlukan tergantung pada kondisinya.
VI. Pengobatan penyakit Kawasaki
Ketika orang tua mendengar tentang penyakit Kawasaki, mereka biasanya langsung bingung dan merasa bahwa mereka mengidap penyakit yang aneh dan langsung bertanya apakah bisa disembuhkan. Penyakit Kawasaki terdengar menakutkan dan pengobatannya berat, tetapi sebagian besar anak memiliki prognosis yang baik dan dapat pulih secara bertahap dengan pengobatan yang tepat.
Setelah keluar dari rumah sakit, Anda perlu menindaklanjuti dengan spesialis kardiovaskular untuk memeriksa tes laboratorium yang relevan dan secara teratur meninjau ekokardiografi untuk memantau arteri koroner dan jantung. Obat harus ditarik secara bertahap sesuai dengan kondisinya. Ada kekambuhan penyakit Kawasaki, tetapi tingkatnya sangat rendah, sekitar 1-3%.