Kecemasan adalah keadaan emosi yang umum, tetapi juga kompleks dan misterius. Dalam bukunya Introduction to Psychoanalysis, Sigmund Freud menulis: “Satu hal yang pasti, masalah kecemasan adalah poros yang menghubungkan berbagai masalah psikologis yang penting, yang pengungkapannya pasti akan membawa terang bagi semua aspek kehidupan spiritual kita”. Apa yang biasa disebut sebagai kecemasan adalah kecemasan yang disebabkan oleh sebab-sebab yang nyata dan diklasifikasikan sebagai kecemasan normal, atau apa yang dikenal sebagai kecemasan realitas. Pernahkah Anda mengalami kecemasan? Beberapa orang mungkin mengatakan bahwa ini adalah pertanyaan yang jelas, karena orang yang hidup di dunia nyata selalu cemas, karena seseorang pasti akan menghadapi segala macam masalah, termasuk usia tua, penyakit dan kematian, serta segala macam kesulitan dan tantangan, dan bahkan bahaya atau musibah, dalam menghadapi kelangsungan hidup dan perkembangan, yang dapat menyebabkan ketegangan, kegelisahan, kekhawatiran, ketakutan, dan bahkan ketakutan atau kepanikan. Misalnya, pergi ke sekolah hari ini untuk ujian yang baru mulai Anda pelajari kemarin, berkencan dengan orang yang Anda cintai di malam hari, atau menjalani ujian kenaikan pangkat minggu depan yang penting bagi karier Anda – hal-hal ini mungkin membuat Anda gugup hanya dengan memikirkannya. Secara teoritis, kecemasan normal dapat dikendalikan sendiri oleh individu, tetapi tidak demikian halnya. Kecemasan normal juga bersifat berulang-ulang, dan hanya mereda atau menghilang ketika penyebab kecemasan dihilangkan atau menghilang, atau ketika Anda menyesuaikan diri dengan lingkungan Anda. Saat ini tidak ada definisi kecemasan yang disepakati dalam komunitas medis. Disiplin ilmu yang berbeda mendefinisikan kecemasan secara berbeda dan aliran pemikiran yang berbeda menafsirkannya secara berbeda, misalnya aliran perilaku berbeda dari aliran psikoanalitik dalam penafsirannya tentang kecemasan, sementara buku ini membahas kecemasan seperti yang didefinisikan oleh psikiatri, yaitu apa yang dirujuk dalam istilah klinis. Dalam literatur medis sebelum tahun 1980-an, kecemasan klinis sebagian besar didefinisikan sebagai kecemasan tanpa sebab, seperti yang diilustrasikan oleh interpretasi kecemasan dalam Dictionary of Psychiatry (edisi ke-6). Entri ini menggunakan definisi Piotrowski tentang kecemasan sebagai “emosi yang tidak menyenangkan yang bersifat khusus, berbeda dari emosi lainnya”. Ini juga mendefinisikan kecemasan dalam hal aktivitas mental dan keadaan somatik yang dijelaskan oleh orang lain: (1) firasat akan bahaya yang akan segera terjadi dan hampir tak terelakkan; (2) ketidakmampuan fisik dan mental yang menyakitkan untuk melakukan apa pun untuk diri sendiri; (3) keadaan tegang dan waspada seolah-olah seseorang menghadapi bahaya yang akan datang. (4) Keasyikan cemas dengan perasaan sendiri, yang mencegah seseorang untuk berurusan secara efektif dan menguntungkan dengan kenyataan; (5) Terjebak dalam keraguan yang tidak dapat dipecahkan, termasuk keraguan tentang sifat bahaya, kemungkinan bahaya itu akan benar-benar terjadi, cara objektif terbaik untuk mengurangi atau menghilangkannya, dan kemampuan subjektif seseorang untuk menggunakannya secara efektif ketika bahaya itu muncul. 2. Dari segi gejala fisik, kecemasan bisa disertai dengan berbagai gejala fisik: terutama gejala peningkatan aktivitas simpatik, seperti peningkatan aktivitas jantung, peningkatan denyut jantung, peningkatan atau kesulitan bernapas, pucat atau kemerahan, berkeringat, peningkatan tonus otot, tremor atau kelumpuhan, dan ketidaknyamanan perut. Kita dapat melihat dari uraian definisi Piotrowski bahwa definisi medis dari kecemasan adalah kecemasan tanpa sebab (anxiety without a cause) atau kecemasan yang mengambang bebas yang berasal dari pandangan Freudian. Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental Amerika, edisi ke-4 (DSM-IV, 1994) mendefinisikan kecemasan sebagai “antisipasi yang mengkhawatirkan akan bahaya atau kemalangan yang akan datang, disertai dengan gejala tekanan emosional atau ketegangan somatik”. Dalam Review of General Psychiatry edisi ke-5, yang diedit oleh Goldman, kecemasan didefinisikan sebagai “keadaan distress emosional (ketidakbahagiaan) seperti ketakutan tanpa adanya faktor risiko yang jelas”. American Psychiatric Association (APA, 1994) dan Barlow (2002) menganggap kecemasan sebagai “keadaan emosional negatif yang ditandai dengan gejala somatik stres fisik dan kecemasan tentang masa depan”. Definisi-definisi ini mirip dengan definisi Piotrowski tentang kecemasan di atas. Banyak gangguan psikologis yang ditandai dengan kecemasan yang berlebihan, tetapi memanifestasikan diri mereka dengan cara yang berbeda, seperti rasa takut dan panik, yang terkait erat dengan kecemasan. Rasa takut adalah respons langsung dan mengkhawatirkan terhadap bahaya. Seperti halnya kecemasan, rasa takut adalah respons emosional yang umum, dan rasa takut yang moderat bisa bermanfaat. Hal ini mengaktifkan sejumlah besar respons dalam sistem saraf otonom (misalnya, peningkatan tekanan darah, peningkatan detak jantung, dll.) dan respons somatik ini, bersama dengan rasa takut subjektif, memberi kita kemampuan untuk melarikan diri atau menyerang. Respons darurat ini sering disebut sebagai respons lari atau terbang. Sekarang ada konsensus akademis bahwa rasa takut dan kecemasan secara psikologis atau fisiologis berbeda: kecemasan adalah keadaan pikiran yang berorientasi masa depan yang ditandai dengan kegelisahan karena kita tidak dapat memprediksi atau mengubah kejadian di masa depan, sedangkan rasa takut adalah respons emosional langsung terhadap bahaya saat ini yang ditandai dengan kecenderungan kuat untuk melarikan diri dan sering disertai dengan gairah otonom akut (Barlow, Brown & Craske, 1994). Craske, 1994). Kata panik berasal dari mitologi Yunani kuno. Dalam mitologi Yunani kuno, Pan adalah dewa alam, yang tinggal di pedesaan dan bertanggung jawab atas sungai, hutan dan hewan. Pan pendek, jelek dan memiliki dua kaki kambing. Dia sering suka beristirahat di gua-gua kecil atau semak-semak di pinggir jalan dan jika diganggu oleh orang lain, dia akan mengeluarkan jeritan yang mengerikan, yang bukan hal yang baik bagi para pelancong atau orang yang lewat. Banyak orang Yunani yang terburu-buru secara tidak sengaja mengganggunya dan akhirnya mati karena suara yang mengerikan ini. Dan reaksi yang tiba-tiba dan berlebihan ini dikenal sebagai panik (panik) dan dinamai menurut nama dewa yang marah ini. Dalam psikiatri, serangan panik mengacu pada pengalaman yang tiba-tiba, sangat menakutkan atau sangat tidak nyaman disertai dengan gejala fisik seperti jantung berdebar-debar, nyeri dada, sesak napas dan/atau pingsan. Sejumlah penelitian telah mengkonfirmasi bahwa pengalaman panik melaporkan banyak kemiripan dengan rasa takut, termasuk kecenderungan yang sama untuk menghindari perilaku dan proses neurobiologis yang serupa.