Pasien**, laki-laki, 20 tahun, adalah karyawan baru. Dia telah menjadi tentara selama beberapa bulan, tetapi tentara melaporkan bahwa dia tidak dapat mengikuti kecepatan tentara, dia sangat lambat dalam pekerjaannya, dia berada di urutan terbawah dalam setiap program pelatihan, dia memiliki interaksi yang buruk dengan orang lain, dia terkadang menertawakan dirinya sendiri, dan dia menduga ada yang tidak beres dengan kecerdasannya. Ia lulus dari sekolah kejuruan. Pemeriksaan menunjukkan bahwa ekspresi pasien hambar dan dia mengakui bahwa dia tidak dapat mengikuti kehidupan tentara, dan mengatakan bahwa dia “tertawa hanya ketika dia memikirkan sesuatu yang lucu”. Tidak ada gejala psikotik seperti halusinasi, intelegensi kasarnya buruk dan dia bahkan tidak bisa menyebutkan alamat rumahnya. Dia mendapat skor 76 pada skala IQ dan dianggap memiliki “kecerdasan di bawah rata-rata”. Setahun kemudian, Liu Yan, seorang psikiater di Pusat Kesehatan Mental Shanghai, membawa pasien kembali ke rumah sakit bersama keluarganya, mengatakan bahwa pasien menjadi sangat murung sejak pulang ke rumah dan rumah sakit setempat telah merekomendasikan kunjungan ke Beijing, di mana rumah sakit tersebut telah mendiagnosis “skizofrenia” dan pasien sekarang sudah sembuh setelah perawatan, menanyakan tentang diagnosis tersebut. Pada pemeriksaan ulang, pasien lebih kooperatif, dengan kecerdasan yang cukup baik pada tes kasar, dan mengetahui alamat rumahnya, penjumlahan dan pengurangan sederhana, dan idiom. Setelah diselidiki lebih lanjut, pasien melaporkan bahwa ia telah mendengar tetangganya berbicara ketika bersekolah di sekolah kejuruan dan merasa ada yang menguntitnya, takut orang lain akan menyakitinya dan pikiran-pikiran yang ada di dalam kepalanya diketahui oleh orang lain tanpa ia mengutarakannya. Setelah itu, ia menemui dokter dengan ditemani keluarganya dan perasaan tersebut telah hilang. Dia juga lulus dari sekolah kejuruan dengan nilai yang kurang baik, biasanya di usia 30-an dan 40-an. Pertimbangkan diagnosis, atau skizofrenia. Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam hal ini: 1. Sangat penting bagi keluarga untuk memberikan riwayat medis yang akurat dan terperinci. Kasus ini unik karena tentara tidak mengetahui pertumbuhan dan perkembangan pasien karena merupakan rekrutan baru, dan karena berbagai alasan, tidak mungkin untuk memberikan riwayat dari sekolah kejuruan pada tahun tersebut; 2. Pemeriksaan psikiatri yang terperinci sangat penting. Dalam kasus ini, halusinasi dan delusi tidak terdeteksi pada pemeriksaan pertama karena berbagai alasan, tetapi beberapa sensasi abnormal sebelumnya diketahui pada pemeriksaan selanjutnya; oleh karena itu diagnosis penyakit mental terkadang memerlukan pemeriksaan berulang; 3. Pasien dengan skizofrenia mengalami gangguan fungsi kognitif, yang dapat disebabkan oleh penyakit itu sendiri dan sebagian karena pengobatan. Beberapa pasien dengan keterbelakangan mental juga mengalami gejala skizofrenia saat mereka tumbuh dewasa, dan sebelumnya telah didiagnosis dengan “gangguan mental cangkok”, tetapi sekarang kedua gangguan tersebut didiagnosis bersamaan.