Tubuh pasien lemah setelah operasi, lukanya terasa nyeri dan “batuk” tampaknya tak tertahankan. Namun, pagi hari setelah operasi, para perawat berada di samping tempat tidur pasien untuk mengawasi batuk dan dahak, sehingga mereka bahkan tidak bisa berpikir untuk bermalas-malasan. Ini karena “hal kecil” dari “batuk” adalah masalah besar.
Mengapa saya perlu ‘batuk’ setelah operasi?
Pembedahan paru dilakukan dengan anestesi umum dan intubasi trakea, sehingga pasien tidak bernapas sendiri selama operasi dan sekresi tidak dapat dikeluarkan dari saluran udara. Oleh karena itu, bahkan jika tidak ada dahak sebelum operasi, pasti ada satu atau dua suap dahak yang sangat lengket setelah operasi.
Pada saat yang sama, paru-paru di sisi yang dioperasi runtuh dan menjadi balon kempis, atau “atelektasis”, karena kebutuhan untuk memberi ventilasi pada satu paru-paru (yaitu, membiarkan paru-paru yang dioperasi tidak berventilasi dan sisi yang tidak dioperasi berventilasi). Pada akhir operasi, dokter bedah akan meniup kembali paru-paru yang kempis dengan ventilasi ganda (yaitu, dengan mengubah paru-paru yang dioperasi dari yang tidak berventilasi menjadi berventilasi), tetapi tidak semua pasien akan dapat pulih dengan baik setelah operasi.
Selain itu, anestesi pasca operasi menghasilkan refleks batuk yang lemah dan berbaring lama setelah kembali ke bangsal, yang dapat menyebabkan pengeluaran dahak yang buruk dan pembentukan kerak dahak di saluran udara, meningkatkan risiko infeksi.
Singkatnya, tujuan batuk pasca operasi adalah untuk batuk dahak sesegera mungkin untuk menjaga jalan napas tetap bersih dan jernih. Pada saat yang sama, latihan batuk yang benar mendorong ekspansi paru-paru, mencegah atelektasis dan meminimalkan dampak pembedahan pada fungsi paru-paru.
Ini adalah sikap tubuh yang benar untuk batuk berdahak
1. Gunakan napas Anda untuk batuk
Langkah pertama adalah duduk dan menjaga tubuh bagian atas Anda dalam posisi tegak. Beberapa pasien batuk dengan tenggorokan mereka setelah operasi dapat terdengar seolah-olah itu hanya tenggorokan mereka yang mengerahkan dirinya sendiri, dan tidak terlalu efektif dalam mengeluarkan dahak. Selalu ingat untuk membiarkan perut atau rongga dada Anda menekan ketika batuk dahak. Kami menyarankan agar Anda mencoba ini: tarik napas dalam-dalam, kemudian buatlah suara “satu” yang kecil dan rata, kemudian hembuskan napas dengan perut Anda, dan Anda akan mendapati diri Anda “batuk” keluar. Anggota keluarga juga bisa merasakan hal ini.
2. Merangsang trakea untuk batuk
Anda juga dapat menyebabkan batuk dengan merangsang batang tenggorokan. Hal ini dilakukan dengan menarik napas dalam-dalam sementara ahli bedah menekan trakea dengan jari-jarinya dari fossa sternum atas ke samping. Saraf-saraf di sekitar trakea merasakan peregangan, yang kadang-kadang menyebabkan orang batuk tanpa sadar untuk sementara waktu, tetapi tidak semua orang sensitif.
Pengaturan waktu penting dalam hal “batuk” setelah pembedahan
Anda mungkin bertanya: Dapatkah saya batuk setelah dua hari pertama pembedahan ketika rasa sakitnya hilang dan saya memiliki lebih banyak energi?
Tidak, Anda tidak bisa.
Waktu latihan sangat penting. Jika dahak tertimbun di saluran udara dan tidak dapat dikeluarkan, dahak ini dapat dengan mudah menyebabkan infeksi paru-paru dan bahkan membahayakan nyawa Anda. Selain itu, jika paru-paru tidak terbuka kembali setelah pembedahan, maka akan menyebabkan dada sesak, sesak napas, dyspnoea dan hipoksaemia. Seiring berjalannya waktu, pembukaan kembali paru-paru menjadi lebih sulit dan kurang efektif. Oleh karena itu, Anda dianjurkan untuk batuk secara aktif dan benar untuk melatih fungsi paru-paru Anda, apakah Anda memiliki dahak atau tidak. Sebagian pasien mengalami batuk sebelum operasi dan kemudian tiba-tiba merasa bahwa mereka ‘tidak’ mengalaminya setelah itu. Hal ini biasanya disebabkan oleh beberapa kerusakan listrik pada saraf yang mengontrol batuk selama operasi, atau kelumpuhan pita suara akibat intubasi. Jangan khawatir, biasanya akan mereda dalam beberapa hari.
Dokter Anda akan mempertimbangkan kekurangan energi dan rasa sakit Anda setelah operasi dan akan memberi Anda obat penghilang rasa sakit dalam jumlah yang sesuai. Jika perlu, Anda akan diperiksa oleh dokter dari departemen rehabilitasi dan departemen nutrisi untuk memberi Anda saran yang lebih profesional mengenai tidur, psikologi dan nutrisi. Jadi, Anda tidak perlu khawatir tentang “membuka diri”, simpan kekuatan dan batuk Anda.
Penting juga agar anggota keluarga bekerja sama dengan dokter dan mendorong pasien, dan jangan biarkan pasien menjadi malas hanya karena mereka khawatir tentang “penderitaan” orang yang mereka cintai. Keluarga biasanya dapat membantu pasien dengan menepuk-nepuk punggung dan menggunakan getaran untuk mempermudah batuk berdahak. Cara dan intensitas menepuk punggung perlu dilakukan di bawah bimbingan perawat dan dokter.
Tentu saja, beberapa pasien mungkin memiliki dahak yang tidak dapat dibatukkan atau ekspansi paru-paru yang tidak memuaskan, meskipun telah melakukan upaya terbaik mereka, karena keterbatasan seperti penyakit, prosedur, usia, kekuatan fisik dan tingkat toleransi. Dokter Anda akan menggunakan penyedotan trakeoskopik dan cara lain untuk membantu Anda mengeluarkan dahak dan mengembangkan kembali paru-paru Anda sebagaimana mestinya. Jika Anda bekerja sama dengan baik dan berolahraga secara aktif, Anda akan mampu melewati batuk!
Ditinjau bersama oleh: Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong Institut Kanker Paru Guangdong Dr. Liao Rijiang, Wakil Kepala Dokter Dr.
Rekan penulis: Dr Wang Xing, Rumah Sakit Kanker Universitas Peking