1.Apa itu angiografi serebral? Angiografi serebral adalah metode untuk mendiagnosis penyakit serebrovaskular dengan menyuntikkan media kontras yang mengandung yodium ke dalam pembuluh darah melalui kateter untuk memvisualisasikan pembuluh darah serebral, yang ditampilkan dengan jelas pada mesin DSA melalui pembuatan film dan pemrosesan foto yang cepat dan berkelanjutan. Ini adalah metode diagnosis serebrovaskular yang paling canggih dan merupakan standar emas untuk diagnosis penyakit serebrovaskular. Angiografi serebral dapat menunjukkan perubahan morfologi pada pembuluh darah itu sendiri, seperti dilatasi, malformasi, kejang, stenosis, oklusi dan perdarahan, dan juga dapat menentukan ada tidaknya oklusi berdasarkan perubahan lokasi pembuluh darah. Oleh karena itu, pemeriksaan ini memiliki arti khusus dalam diagnosis lesi vaskular intrakranial, dan dapat dikatakan sebagai “standar emas” untuk diagnosis penyakit serebrovaskular. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan meluasnya penggunaan CT dan MRI serta perkembangan teknik pencitraan vaskular, beberapa lesi yang menempati intrakranial dan lesi vaskular perifer telah diperiksa dengan menggunakan CT atau MRI. Namun, pemeriksaan ini masih belum dapat menggantikan angiografi otak dalam banyak aspek. Misalnya, pasien dengan perdarahan subarakhnoid, yang sering kali disebabkan oleh aneurisma intrakranial atau malformasi pembuluh darah, tidak dapat diungkap dengan angiografi CT dan MRI untuk aneurisma berdiameter lebih kecil, yang dapat menimbulkan konsekuensi serius jika terlewatkan. Untuk membuat diagnosis pasti dan mempertimbangkan pembedahan, diperlukan angiogram otak. Angiogram serebral akan mengidentifikasi apakah aneurisma tersebut merupakan aneurisma intrakranial atau malformasi pembuluh darah. Pemeriksaan ini juga dapat menentukan lokasi, ukuran dan jumlah aneurisma, atau lokasi, bentuk, suplai darah dan sirkulasi kolateral dari malformasi vaskular, dan dapat memberikan penanganan tepat waktu untuk setiap masalah. Namun, angiografi serebral adalah tes invasif dan mungkin tidak cocok untuk beberapa pasien. Oleh karena itu, harus dipilih secara hati-hati untuk kondisi pasien yang berbeda. 2 . Pasien mana yang harus menjalani angiografi otak? (1) Pasien dengan infark serebral, serangan iskemik transien dan vertigo; (2) Pasien dengan stenosis atau oklusi yang dipertimbangkan dengan ultrasonografi berwarna pada pembuluh darah leher atau ultrasonografi Doppler transkranial (TCD); (3) Pasien dengan stenosis, oklusi, aneurisma, malformasi arteriovenosa, dan fistula arteriovenosa pada pembuluh darah otak yang disarankan dengan resonansi magnetik atau CT angiografi; (4) Pasien dengan perdarahan subarakhnoid, perdarahan otak atau perdarahan ventrikel; (5) Pasien dengan CT atau MRI yang menunjukkan adanya kabut asap; (6) Pasien dengan penyakit serebrovaskular iskemik akut yang memerlukan trombolisis arteri; (7) Pasien yang mempertimbangkan oklusi arteri oftalmikus akut; (8) Pasien yang diduga mengalami trombosis sinus vena intrakranial; (9) Pasien dengan nyeri kepala yang disertai tinnitus serebri, proptosis erotik unilateral, lumpuh saraf arteriovenosa unilateral, dan sebagainya, yang dianggap memiliki penyakit serebrovaskular dan menjalani pemeriksaan konvensional yang negatif; (10) Pasien dengan tumor otak yang akan diangkat melalui pembedahan. Pasien dengan tumor otak yang akan diangkat melalui pembedahan; (11) Pasien dengan lesi lain yang kaya akan aliran darah di kepala dan wajah sebelum reseksi.