Rekomendasi untuk metode pembedahan 1. Rekomendasi Kelas I: pasien dengan perdarahan otak kecil >3 mL harus dioperasi sesegera mungkin jika fungsi neurologis terus memburuk atau hidrosefalus disebabkan oleh kompresi batang otak dan/atau penyumbatan ventrikel (Rekomendasi Kelas I, Tingkat Bukti B). 2, rekomendasi Kelas II: ① dalam waktu 72 jam setelah timbulnya penyakit, injeksi stereotaktik urokinase ke dalam rongga hematoma secara signifikan dapat mengurangi volume hematoma dan menurunkan angka morbiditas dan mortalitas, tetapi cenderung menyebabkan perdarahan ulang, dan prognosisnya belum membaik, sehingga belum dapat ditentukan efektivitas pengobatan ini (rekomendasi Kelas IIb, Tingkat Bukti B); ② secara teoritis, aspirasi hematoma invasif minimal dengan berbagai alat mekanis dan/atau endoskopi dapat dilakukan, tetapi efektivitasnya (ii) Aspirasi gumpalan invasif minimal dengan berbagai alat mekanis dan/atau endoskopi secara teoritis layak dilakukan, tetapi efektivitasnya masih harus diuji lebih lanjut dalam uji klinis (Kelas IIb, Tingkat Bukti B); (iii) Perdarahan lobar dalam jarak 1 cm dari permukaan otak dapat dipertimbangkan untuk pengangkatan hematuria supratentorial dengan kraniotomi konvensional (Kelas IIb, Tingkat Bukti B). 3, Rekomendasi Kelas III: Pengangkatan ICH supratentorial dengan kraniotomi konvensional dalam waktu 96 jam setelah onset tidak direkomendasikan (Rekomendasi Kelas III, Tingkat Bukti A), dengan pengecualian untuk perdarahan lobar dalam jarak 1 cm dari permukaan otak. Rekomendasi untuk waktu pembedahan 1. Rekomendasi Kelas II: tidak ada bukti yang jelas bahwa kraniotomi ultra dini meningkatkan prognosis atau mengurangi morbiditas dan mortalitas. Terdapat lebih banyak bukti yang mendukung operasi pengangkatan ICH secara invasif minimal dalam waktu 12 jam, tetapi jumlah pasien yang dirawat dalam rentang waktu ini terlalu sedikit (rekomendasi Kelas IIb, tingkat bukti B). Kraniotomi ultra dini dapat meningkatkan risiko perdarahan ulang (Rekomendasi Kelas IIb, Tingkat Bukti B). Kelas III: Cukup aman untuk mengatakan bahwa pembersihan hematoma yang berkepanjangan dengan kraniotomi memiliki peran yang sangat terbatas. Pada pasien koma dengan perdarahan dalam, efektivitas sebenarnya dari kraniotomi untuk pengangkatan hematoma bahkan lebih buruk, sehingga tidak direkomendasikan (Rekomendasi Kelas III, Tingkat Bukti A). Rekomendasi untuk kraniektomi dekompresi Rekomendasi Kelas II: Tidak dapat dipastikan apakah kraniektomi dekompresi meningkatkan prognosis ICH karena data uji klinis yang tersedia terlalu sedikit (Rekomendasi Kelas IIb, Tingkat Bukti C). Rekomendasi penghentian terapi 1. Rekomendasi Kelas II: Direkomendasikan bahwa, kecuali jika pasien memiliki pernyataan “jangan resusitasi” (DNR) sebelum terjadinya ICH, pengobatan penuh dan agresif harus dipertimbangkan secara serius dalam waktu 24 jam setelah terjadinya ICH (Rekomendasi Kelas IIb, Tingkat Bukti B). Selain itu, dalam semua kasus, dokter dan perawat harus ingat bahwa DNR hanya berlaku pada kasus henti jantung paru; jika tidak, pasien harus dirawat dengan semua tindakan medis dan bedah yang wajar. Rekomendasi untuk pencegahan perdarahan otak berulang 2. Rekomendasi Kelas I: ① Perawatan rawat jalan untuk hipertensi merupakan tindakan yang paling penting untuk mengurangi risiko ICH: hal ini juga berlaku untuk ICH berulang (Rekomendasi Kelas I, Tingkat Bukti A); ② Merokok tembakau, penyalahgunaan alkohol, dan penyalahgunaan kokain merupakan faktor risiko untuk ICH: direkomendasikan agar perilaku ini dihentikan untuk mencegah terulangnya ICH (Rekomendasi Kelas I, Tingkat Bukti B).