Malformasi arteriovenosa serebral (AVM) adalah sekumpulan varian struktural arteri dan vena yang terjalin bersama dalam massa vaskular, antara arteri dan vena membentuk satu hingga beberapa fistula tanpa kapiler, darah dapat berupa fistula arteri melalui fistula arteriovenosa langsung ke vena, dan kemudian kembali ke sinus vena, struktur serebrovaskular yang tidak normal dan perubahan aliran darah otak ini dapat menyebabkan pendarahan otak, pencurian darah otak dan sebagainya serta menyebabkan serangkaian disfungsi otak, oleh karena itu penting untuk melakukan perawatan aktif. Oleh karena itu, pengobatan aktif diperlukan. Menurut tingkat AVM yang berbeda, rencana perawatan individual dirumuskan, dan kombinasi embolisasi, bedah radionurosurgery dan bedah mikro, bersama dengan perawatan perioperatif yang tepat dari Xiong Hui, Departemen Bedah Saraf, Rumah Sakit Terafiliasi Universitas Pengobatan Tradisional Tiongkok Shandong, sebagian besar AVM otak dapat diobati dengan hasil yang baik. I. Bedah Mikro Sampai saat ini, bedah reseksi AVM otak masih merupakan pengobatan yang paling ideal untuk penyakit ini karena kemanjurannya yang cepat dan tingkat kesembuhannya yang tinggi. Namun, semakin tinggi klasifikasi AVM Shih atau klasifikasi Spetzler, semakin tinggi pula risiko pembedahan, sehingga perlu dipahami indikasi pembedahan yang tepat dan waktu pembedahan. Kuncinya terletak pada pemilihan indikasi pembedahan yang baik. Para penulis biasanya mengikuti prinsip-prinsip berikut: (1) AVM dengan riwayat perdarahan intrakranial dan klasifikasi Spetzler 1 hingga 3,5, kecuali untuk lesi yang melibatkan hipotalamus, batang otak, dan daerah lain, layak untuk dilakukan pembedahan; (2) tanpa riwayat perdarahan intrakranial, lesi terletak di daerah non-fungsional yang dangkal, dengan diameter kurang dari 3 cm, dan lebih disukai dilakukan pembedahan; (3) tanpa riwayat perdarahan intrakranial, namun terdapat epilepsi yang tidak dapat dikontrol dengan obat, dan pembedahan lesi mungkin dapat membantu untuk mengontrol kejang; (4) Pada fase akut perdarahan intrakranial, keuntungan dan kerugian melakukan angiografi serebral harus dipertimbangkan. Secara umum, kejadian perdarahan ulang AVM baru-baru ini rendah, dan sebagian besar pasien dengan perdarahan tanpa krisis herniasi otak harus menjalani angiografi serebral untuk memahami gambaran lengkap AVM setelah tidak ada perubahan hematoma dengan pengobatan konservatif dan gejala sistemik yang stabil, dan kemudian reseksi lesi harus dilakukan pada tahap selanjutnya. Namun, ketika hematoma intraserebral menyebabkan krisis herniasi serebral, kraniotomi harus segera dilakukan untuk mengangkat hematoma, dan reseksi lesi tidak boleh dilakukan secara membabi buta tanpa angiografi.