Bagaimana anak-anak dengan dilatasi saluran empedu bawaan ditangani?

  Dilatasi saluran empedu kongenital pediatrik adalah bentuk malformasi empedu kongenital yang paling umum dalam praktik klinis. Ini adalah kelainan bawaan di mana sebagian saluran empedu umum mengalami pelebaran secara kistik atau spindel, kadang-kadang disertai dengan saluran empedu intrahepatik yang melebar. Insidennya lebih tinggi pada wanita daripada pria, terhitung sekitar 60% hingga 80% dari total insiden. Selain dilatasi kistik pada saluran empedu, sekitar separuh pasien datang dengan hanya dilatasi kistik atau silindris pada saluran empedu, dan sekitar seperempat kasus juga terdapat kombinasi dilatasi saluran empedu intrahepatik. Jika hanya saluran empedu intrahepatik yang melebar, maka penyakit Caroli dianggap sebagai penyakit Caroli dan transplantasi hati diperlukan dalam jangka panjang.  Anak-anak sering datang dengan satu atau lebih dari tiga gejala klasik nyeri perut, penyakit kuning dan massa perut. Diagnosis penyakit ini mudah dilakukan, dengan akurasi diagnostik yang tinggi pada USG dan MRCP.  Karena efek langsung pada fungsi hati dan kemungkinan kanker saluran empedu dalam jangka panjang, maka setelah diagnosis ditegakkan, pembedahan elektif diperlukan. Di masa lalu, sistektomi koledokus terbuka + anastomosis ROUXY saluran hati jejunojejunal umum sebagian besar digunakan untuk penyakit ini, tetapi dalam dekade terakhir, dengan perkembangan teknik laparoskopi, pembedahan laparoskopi telah diadopsi di pusat-pusat kesehatan pediatrik yang besar. Ini adalah prosedur canggih di bidang bedah umum pediatrik dan merupakan ‘ujian’ bagi dokter bedah, yang membutuhkan pengalaman yang luas dalam bedah terbuka dan laparoskopi. Namun, kerja keras tersebut membuahkan hasil, karena kami telah membuktikan berkali-kali bahwa anak tersebut memiliki luka pasca operasi yang estetis, pemulihan yang cepat dan kemungkinan komplikasi intra-abdomen jangka panjang yang lebih kecil! Kami memposting sebuah kasus kista saluran empedu berukuran 16x11x9cm dengan dinding setebal hampir 1cm, yang cukup sulit untuk dioperasi.