Pengobatan gagal jantung kronis pada periode emas – (periode pra atau adaptif) pra gagal jantung kronis, yaitu gagal jantung tahap A dan tahap B, tahap A adalah untuk “tahap gagal jantung sebelumnya” (Pra-Gagal Jantung), termasuk populasi gagal jantung yang berisiko tinggi, tetapi tidak ada kelainan struktural atau fungsional jantung; populasi ini terutama mengacu pada hipertensi, penyakit jantung koroner, diabetes, tetapi juga termasuk obesitas, sindrom metabolik, dan pasien lain yang pada akhirnya dapat melibatkan jantung, yaitu populasi cadangan gagal jantung. Kelompok orang ini terutama mengacu pada hipertensi, penyakit jantung koroner, diabetes melitus, dll., Tetapi juga termasuk obesitas, sindrom metabolik dan pasien lain yang pada akhirnya dapat melibatkan jantung, yaitu populasi cadangan gagal jantung. Perkembangan dari hipertensi sederhana dan penyakit jantung koroner menjadi hipertrofi ventrikel, penyakit jantung katup, atau infark miokard merupakan proses yang lebih panjang, dan kita memiliki lebih dari cukup waktu untuk mencegah dan mengontrol, seperti mengontrol tekanan darah dan gula darah, mengurangi berat badan, mengontrol sindrom metabolik, dan sebagainya, meskipun pasien-pasien ini belum terkait dengan gagal jantung. Mengambil hipertensi sebagai contoh, penting untuk menjelaskan dengan jelas kepada pasien bahwa mungkin 50 persen pasien hipertensi pada akhirnya akan mengalami gagal jantung, sehingga banyak penduduk di daerah pedesaan atau terpencil sering mengurangi atau bahkan menghentikan pengobatan mereka setelah tekanan darah mereka diukur dan dinormalisasi, yang seharusnya tidak demikian. Hao Enkui, Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Gunung Seribu Buddha, Provinsi Shandong, Tiongkok Stadium B adalah “Stadium Gagal Jantung Pra-Klinis” (Gagal Jantung Pra-Klinis). Pasien telah mengembangkan penyakit jantung struktural tanpa gejala dan/atau tanda gagal jantung, seperti hipertrofi ventrikel kiri, penyakit jantung katup tanpa gejala, dan riwayat infark miokard. Tahap ini setara dengan gagal jantung tanpa gejala. Bahkan jika berlanjut ke tahap B, kita memiliki cukup ruang untuk mengendalikan penundaan gagal jantung bergejala karena jantung itu sendiri memiliki karakteristik adaptasi yang sangat baik, dan proses adaptasi ini sebenarnya adalah proses renovasi. Renovasi jantung adalah proses yang menguntungkan sekaligus merugikan, di mana “pembesaran jantung” ditukar dengan stabilisasi fungsi jantung dan penundaan timbulnya gagal jantung bergejala. Sebagai contoh, setelah infark miokard, meskipun terjadi pembesaran jantung dan pengurangan fraksi ejeksi, koordinasi kontraksi miokard secara signifikan lebih baik daripada sebelumnya (sesaat setelah infark miokard) karena proses renovasi miokard, misalnya, jika diameter internal ventrikel kiri bertambah 5 mm, dan jika fraksi ejeksi ventrikel kiri berkurang 10%, volume ejeksi jantung per kontraksi masih dapat mencapai 70-80 ml, tanpa gejala gagal jantung. Proses ini dapat berlangsung lama, mulai dari bertahun-tahun hingga puluhan tahun, dan bimbingan profesional sangat penting, tergantung pada kesinambungan perawatan di luar rumah sakit dan keakuratan penilaian hemodinamik. Banyak orang secara subyektif berasumsi bahwa jika fraksi ejeksi pasien menurun di bawah normal dan jantung membesar, maka pasien mengalami gagal jantung, dan mengklasifikasikannya sebagai gagal jantung simptomatik tanpa penilaian analisis hemodinamik secara individual, dan hal ini tidak benar. Ketika fase ini terkontrol dengan baik, pasien memiliki kualitas hidup yang sangat baik, dan perpanjangan waktu adaptasi ini, yang juga merupakan perpanjangan harapan hidup pasien gagal jantung, merupakan salah satu fase terpenting, yang, bersama dengan fase A, merupakan periode emas untuk mengendalikan gagal jantung. Selama periode ini, sangat penting untuk menargetkan kunjungan rutin ke dokter yang memahami kondisi tersebut, untuk secara teratur menilai struktur dan fungsi jantung (USG jantung), dan untuk menyesuaikan rejimen pengobatan dan resep olahraga sesuai dengan kondisi masing-masing pasien.