Pencegahan dan Pengendalian Gagal Jantung – Status Gagal Jantung Saat Ini

Status pengobatan gagal jantung saat ini Gagal jantung (gagal jantung) adalah tahap akhir dalam perkembangan berbagai penyakit kardiovaskular dan telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama di seluruh dunia. Untuk Eropa secara keseluruhan, diperkirakan bahwa pasien gagal jantung bergejala mencapai 0,4-2% dari total populasi dan prevalensi gagal jantung kronis di negara kita adalah 0,9%, yang, meskipun lebih rendah daripada di negara maju, masih merupakan beban ekonomi kesehatan masyarakat yang sangat besar bagi negara kita. Hal ini disebabkan oleh beban populasi yang sangat besar, penuaan populasi yang cepat dan 130 juta orang dengan hipertensi, yang masih memiliki tingkat kesadaran, pengobatan dan kepatuhan yang rendah. Hao Enkui, Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Gunung Qianfo Shandong Dalam 10 tahun terakhir, sistem asuransi kesehatan Tiongkok secara bertahap meningkat, dengan asuransi kesehatan pekerja perkotaan menjadi luas pada tahun 2003, asuransi kesehatan penduduk perkotaan diluncurkan pada tahun 2007, dengan percontohan secara bertahap meluas, dan perawatan medis koperasi baru di daerah pedesaan membawa populasi pedesaan yang luas di bawah cakupan medis dari tahun 2010-2012. Langkah-langkah di atas telah menyebabkan peningkatan pesat dalam jumlah pasien yang dirawat di rumah sakit karena gagal jantung. Menurut standar negara maju, dengan tingkat pengetahuan, diagnosis, dan pengobatan gagal jantung yang tinggi, jumlah pasien rawat inap gagal jantung setara dengan jumlah pasien gagal jantung tanpa gejala yang sama; di China, jumlah pasien rawat inap saat ini setara dengan 1,5-2,0 kali lipat dari jumlah pasien gagal jantung tanpa gejala dan beberapa pasien gagal jantung bergejala yang tidak berada dalam posisi untuk mencari perawatan medis. Faktor penting lainnya adalah bahwa di Amerika Serikat dan Uni Eropa, kejadian hipertensi dan infark miokard, penyebab paling penting dari gagal jantung, telah melewati puncaknya dan perlahan-lahan menurun, sedangkan di Cina, penyakit-penyakit ini berada dalam periode insiden tinggi dan meningkat sesuai dengan perkembangan ekonomi yang cepat, diikuti oleh periode insiden gagal jantung yang tinggi secara geometris yang menyertai masyarakat yang menua. Kita sekarang berada di tahun-tahun awal periode ini. Meskipun kejadian infark miokard dan hipertensi juga telah mencapai puncaknya di negara kita, permulaan puncak akibat perkembangan gagal jantung bergejala pada pasien-pasien ini akan terus berlanjut setidaknya selama 5-10 tahun ke depan. Masalah utama yang berhubungan dengan peningkatan jumlah pasien adalah tingginya biaya pengobatan. Gagal jantung telah menjadi masalah kesehatan masyarakat yang utama di Amerika Serikat. Gagal jantung menyumbang 12-15 juta kunjungan dan 6,5 juta total hari rawat inap setiap tahun di AS. Biaya langsung atau tidak langsung dari gagal jantung diperkirakan mencapai$27,9 miliar pada tahun 2004. Di Amerika Serikat, sekitar$2,9 miliar dibutuhkan setiap tahun untuk pengobatan farmakologis gagal jantung. Biaya pengobatan gagal jantung di Tiongkok juga mengejutkan. Menurut statistik dari tahun 2007-2009 dari 13 rumah sakit tersier di Beijing, rata-rata rawat inap pasien gagal jantung adalah 15,41 hari dan biaya rumah sakit rata-rata adalah RMB 19.830,17; untuk rumah sakit tersier yang besar di Jinan, rata-rata rawat inap pasien gagal jantung adalah 12,67 hari dan biaya rumah sakit rata-rata adalah RMB 13.362; Populasi gagal jantung di Tiongkok adalah 0,9 persen dari 1,3 miliar penduduk. Total biaya rawat inap untuk pasien di atas karena timbulnya gagal jantung adalah 117.000.000.000 yuan, yaitu 117 miliar yuan. Jumlah rata-rata rawat inap di rumah sakit untuk pasien gagal jantung baru yang ditanggung oleh asuransi kesehatan kami adalah 3,2 dalam waktu 5 tahun sejak masuk pertama kali, dan biaya rawat inap tahunan untuk pasien gagal jantung pada tingkat ini adalah sekitar RMB 75 miliar. Ini merupakan tekanan yang sangat besar pada sistem asuransi kesehatan kita. Menurut statistik sebuah rumah sakit besar di Jinan, selama musim sepi dari April hingga Oktober, sekitar 40% pasien rawat inap dengan diagnosis primer dan sekunder gagal jantung dirawat di cardiolDepartemen ogy, dan sekitar 50% pasien rawat inap dengan diagnosis primer dan sekunder gagal jantung dirawat di cardiolDepartemen ogy selama musim sibuk dari November hingga Maret, dan ada penumpukan pasien yang tidak dirawat di ruang observasi darurat selama musim sibuk setiap tahun. Hal ini menjadi tekanan bagi sistem asuransi kesehatan. Kementerian Kesehatan juga telah mengidentifikasi masalah ini, dan pada tahun 2007, Kementerian Kesehatan memimpin dalam mengembangkan enam kategori pengendalian penyakit tunggal, dengan gagal jantung berada di peringkat kedua. Biaya masih terus meningkat dari tahun ke tahun. Oleh karena itu, untuk pasien (mereka yang sudah memiliki gejala gagal jantung dan mereka yang berpotensi mengalami gagal jantung), kami memberikan rekomendasi sebagai berikut: 1. Temukan ahli jantung yang stabil dan familiar (spesialis pengobatan gagal jantung) untuk mengawasi perubahan struktur dan fungsi jantung secara keseluruhan dan untuk memandu pengobatan dan rehabilitasi jantung yang sesuai; 2. Lakukan USG jantung secara teratur untuk mengetahui adanya pembesaran dan perkembangan jantung, setiap 3-6 bulan sekali, lebih baik lagi jika dilakukan dengan ahli USG jantung yang sama; 3. Lakukan pemeriksaan rutin untuk mengetahui apakah ada perubahan pada jantung, dan jika ada, segera lakukan pengobatan dan rehabilitasi, Pasien dengan pembesaran jantung disarankan untuk melakukan tes BNP (B-type natriuretic peptide) secara teratur untuk mencegah serangan atau kekambuhan gejala gagal jantung.