Gagal jantung bergejala secara klinis diklasifikasikan sebagai stadium C dan D. Stadium C adalah stadium gagal jantung klinis. Stadium C adalah stadium gagal jantung klinis, di mana pasien memiliki penyakit jantung struktural yang mendasari dan memiliki tanda dan/atau gejala gagal jantung sebelumnya atau saat ini; atau tidak memiliki tanda dan/atau gejala gagal jantung saat ini, namun pernah mengalami gagal jantung di masa lalu, Stadium D adalah stadium gagal jantung stadium akhir yang refrakter. Pasien memiliki penyakit jantung struktural yang progresif, tetap bergejala saat istirahat meskipun telah menjalani pengobatan agresif, dan memerlukan intervensi khusus. Ini termasuk mereka yang harus dirawat di rumah sakit berulang kali karena gagal jantung dan tidak dapat dipulangkan dengan selamat; mereka yang harus minum obat intravena untuk waktu yang lama; mereka yang menunggu transplantasi jantung; mereka yang harus menggunakan alat bantu mekanik jantung dan sebagainya. Hao Enkui, Departemen Kardiologi, Rumah Sakit Gunung Seribu Buddha, Provinsi Shandong, bagian pasien ini adalah pasien gagal jantung yang paling umum, setelah tahap kompensasi B, dan akhirnya jantung terus mengembang, konsumsi oksigen miokard meningkat, curah jantung tidak dapat memenuhi permintaan tubuh akan gejala klinis. pengobatan tahap C, termasuk semua pengobatan tahap B, dan penambahan diuretik, ACEI, β-blocker. Digoxin juga dapat ditambahkan untuk memperbaiki gejala. Juga tersedia antagonis reseptor aldosteron, nitrat dan obat lain. Sesuai dengan prinsip pencegahan, kami tetap memberikan perhatian khusus pada pasien dengan stadium C, karena setelah pengobatan tepat waktu, pasien stadium C ringan dan awal masih dalam kondisi tidak ada gejala dan tanda gagal jantung hampir sepanjang waktu. Artinya, mirip dengan stadium B, pengobatan dan rehabilitasi selama ini dapat membantu memperlambat jalannya gagal jantung dan memperpanjang umur pasien. Tentu saja, dalam situasi China saat ini, rehabilitasi dan pencegahan pasien stadium C memerlukan kepemimpinan dan kerja sama rumah sakit umum berskala besar, dan ahli jantung, selain merawat pasien gagal jantung rawat inap, juga perlu memperhatikan dan memandu rehabilitasi dan perawatan pasien di luar rumah sakit, serta melakukan kunjungan lanjutan yang diperlukan. Kami mengamati bahwa pada pasien stadium C, semakin lama interval antara perbaikan rawat inap gagal jantung pertama dan kambuhnya gagal jantung kedua, semakin baik prognosis pasien dan semakin lama waktu bertahan hidup. Begitu pasien mengalami episode gagal jantung lagi, berarti fungsi jantung sekali lagi mengalami dekompensasi, dan kondisi sistemiknya akan turun ke tingkat yang lebih rendah, dan kemungkinan besar ia akan masuk ke dalam lingkaran setan dan masuk ke dalam Stadium D. Prognosis pasien pada tahap Stadium D ini sangat buruk, dengan waktu bertahan hidup rata-rata hanya 3,4 bulan. Pada tahap gagal jantung stadium akhir refrakter, pasien memiliki penyakit jantung struktural yang progresif, tetap bergejala saat istirahat meskipun telah menjalani terapi anti gagal jantung yang agresif, dan memerlukan intervensi khusus. Contohnya meliputi: rawat inap berulang untuk gagal jantung; mereka yang menunggu transplantasi jantung; dan mereka yang memerlukan alat bantu jantung mekanis. Perawatan pada Tahap D mencakup semua tindakan pada Tahap A, B dan C, dan dapat mencakup transplantasi jantung, alat bantu ventrikel kiri, ultrafiltrasi darah, terapi sinkronisasi ventrikel, agen inotropik positif intravena untuk meringankan gejala, dan manajemen yang tepat untuk komplikasi yang penting, seperti hipertensi pulmonal, gangguan tidur pernafasan, depresi, anemia, insufisiensi ginjal. Pengobatan dan profilaksis di luar rumah sakit untuk Stadium C dan Stadium D tidak akan dijelaskan secara rinci di sini, karena informasi dan pedoman di bidang ini sangat rinci dan dapat dipahami dan diterapkan dengan baik oleh para ahli jantung di rumah sakit tersier yang besar. Namun, artikel ini berfokus pada konsep mengusulkan solusi sebelum masalah terjadi. Setiap pasien dengan gagal jantung perlu mengambil sikap positif terhadap kondisi mereka dan mengetahui untuk mencapai tujuan mereka hingga dan termasuk stadium C. Tentu saja kesulitannya jelas, sederhana penyakit hipertensi pada stadium A, tingkat pasien China saat ini untuk mencapai standar masih kurang dari 10%, prinsip-prinsip penyakit gagal jantung dan prinsip-prinsip pengobatan relatif kompleks, bagaimana cara mengajar pasien dengan cara yang sederhana dan dapat dimengerti, saat ini, juga perlu menanggung kekuatan utama pengobatan gagal jantung – rumah sakit perawatan tersier ahli jantung meletakkan harga lebih banyak komunikasi dengan pasien, dan lebih banyak lagi dengan dokter akar rumput dan sebagian besar pasien, dan juga kebutuhan untuk Pada saat yang sama, otoritas kesehatan dan masyarakat juga perlu memberikan bantuan sebanyak mungkin kepada pasien gagal jantung dini, mengandalkan rumah sakit umum yang besar, mendirikan pusat perawatan gagal jantung yang disetujui pasien dengan kondisi yang memadai, mengontrol pasien gagal jantung dini, dan pada saat yang sama melakukan teknologi baru untuk memberikan perawatan modern yang tepat dan sebaik mungkin untuk pasien gagal jantung lanjut.