Ikhtisar
Saat ini, kanker paru-paru adalah penyebab nomor satu kematian akibat kanker, meskipun jarang terjadi sebelum penggunaan mesin rokok secara luas.
Saat ini, hampir 90% kematian akibat kanker paru-paru terkait dengan merokok, dan dengan faktor risiko lain seperti gas radon dan polusi lingkungan, obat-obatan baru telah dikembangkan untuk memberikan harapan baru bagi mereka yang didiagnosis menderita kanker paru-paru.
Merokok dan kanker paru-paru
Rokok mengandung karsinogen, tetapi tidak hanya itu, rokok juga merusak mekanisme pertahanan alami paru-paru.
Rokok mencegah silia, ‘penjaga’ saluran pernapasan yang membuang racun, bakteri dan virus, agar tidak bekerja dengan baik, yang menyebabkan penumpukan karsinogen dalam tubuh.
Tanda-tanda kanker paru-paru
Pada tahap awal kanker paru-paru, tubuh tidak sering mengirimkan “tanda peringatan”, tetapi seiring dengan memburuknya penyakit, gejala-gejala berikut ini secara bertahap akan muncul.
Batuk terus-menerus.
Nyeri dada, khususnya ketika bernapas dalam-dalam.
Sesak napas atau sesak napas.
Darah dalam dahak.
Kelelahan dan kelemahan.
Skrining untuk kanker paru-paru
Untuk beberapa pasien, CT scan spiral (secara medis dikenal sebagai “low-dose spiral CT” atau LDCT) dapat mendeteksi kanker paru-paru dini, tetapi tidak pasti apakah mendeteksi cukup dini untuk menyelamatkan nyawa.
United States Preventive Services Task Force (USPSTF) merekomendasikan bahwa perokok berat antara usia 55 dan 80 tahun harus melakukan CT scan tahunan, dan rekomendasi ini juga berlaku untuk mantan perokok biasa yang telah berhenti selama kurang dari 15 tahun.
Mendiagnosis kanker paru-paru
Jika dokter mencurigai Anda menderita kanker paru-paru, misalnya jika Anda mengalami batuk terus-menerus atau sesak napas, Anda akan diminta untuk melakukan rontgen dada atau tes pencitraan lainnya, dan Anda mungkin juga diminta untuk melakukan tes sitologi dahak.
Jika salah satu dari tes ini menunjukkan kemungkinan kanker paru-paru, biopsi mungkin juga diperlukan.
Biopsi
Sejumlah kecil jaringan yang dicurigai ganas akan diambil untuk diperiksa, biasanya dengan cara menusuknya dengan jarum halus dan kemudian melihatnya di bawah mikroskop.
Ahli patologi dapat menentukan apakah tumor tersebut adalah kanker paru-paru dan, jika demikian, termasuk jenis kanker paru-paru yang mana.
Dua jenis patologi utama
Ada dua jenis utama kanker paru-paru: kanker paru-paru sel kecil (disingkat SCLC) dan kanker paru-paru bukan sel kecil (NSCLC).
Kanker paru-paru sel kecil lebih ganas dan dapat menyebar dengan cepat ke bagian lain dari tubuh pada tahap awal. Hal ini terkait erat dengan merokok dan lebih jarang terjadi pada non-perokok.
Kanker paru-paru non-sel kecil berkembang lebih lambat dan lebih umum, terhitung sekitar 85% dari semua kanker paru-paru.
Apa itu pementasan?
Konsep stadium menggambarkan seberapa jauh kanker telah menyebar. Ada dua tahap kanker paru-paru sel kecil: “terbatas” berarti bahwa kanker hanya ada di satu paru-paru atau telah menyebar ke kelenjar getah bening di dekatnya.
“Stadium ekstensif” berarti bahwa kanker telah menyebar ke paru-paru lainnya, atau ke bagian lain dari tubuh, dan tingkat penyebaran kanker paru-paru non-sel kecil dapat dinyatakan dalam stadium I-IV.
Perawatan dini
Jika kanker paru-paru bukan sel kecil belum menyebar keluar dari satu paru-paru, pembedahan dapat membantu. Selama pembedahan, dokter bedah akan mengangkat bagian paru-paru yang mengandung tumor dan, jika perlu, seluruh paru-paru (paru-paru yang tersisa akan tetap berfungsi).
Setelah pembedahan, beberapa pasien perlu menerima radioterapi atau kemoterapi untuk membunuh sel-sel kanker yang tersisa, tetapi pembedahan biasanya tidak berhasil untuk kanker paru-paru sel kecil karena mungkin telah menyebar sebelum didiagnosis.
Perawatan lanjutan
Jika kanker paru-paru telah menyebar begitu luas sehingga sulit untuk disembuhkan sepenuhnya, pengobatan masih dapat membantu orang hidup lebih lama dan memiliki kualitas hidup yang lebih baik. Radioterapi dan kemoterapi dapat mengecilkan tumor dan membantu mengendalikan gejala, seperti mengurangi nyeri tulang atau penyumbatan saluran napas.
Untuk kanker paru-paru sel kecil, kemoterapi dan radioterapi sering kali merupakan perawatan utama.
Pendekatan baru untuk pengobatan
Terapi yang ditargetkan: Pasien dengan target seperti EGFR, ALK dan ROS-1 mungkin lebih baik dengan terapi yang ditargetkan, yang biasanya bekerja dengan mengganggu sinyal untuk proliferasi sel kanker.
Ada juga obat yang ditargetkan anti-angiogenik, seperti Avastin, yang menghambat pembentukan pembuluh darah baru yang ‘memberi makan’ sel kanker, sehingga bertindak sebagai agen anti-kanker.
Imunoterapi: Bekerja bersama sistem kekebalan tubuh dalam memerangi kanker paru-paru stadium lanjut, imunoterapi memiliki keuntungan memperpanjang kelangsungan hidup dengan efek samping yang lebih sedikit.
Namun, begitu gejala seperti batuk dan sesak napas terjadi, Anda harus segera memeriksakan diri ke dokter untuk menghindari pneumonia yang berhubungan dengan kekebalan tubuh, dll.
Bergabunglah dengan penelitian
Uji klinis dapat membantu dokter mengeksplorasi pengobatan baru yang menjanjikan untuk kanker paru-paru. Tanyakan kepada dokter Anda untuk melihat apakah ada studi tertentu yang cocok untuk Anda ikuti, bagaimana cara mendaftar dan pertimbangan lainnya.
Berhenti merokok itu bermanfaat
Jika Anda merokok, atau pernah merokok sebelumnya, tidak ada kata terlambat untuk berhenti. Penelitian telah menunjukkan bahwa mereka yang berhenti merokok setelah diagnosis kanker paru-paru memiliki hasil pengobatan yang lebih baik daripada mereka yang tidak.
Perokok pasif
Merokok adalah penyebab utama kanker paru-paru, tetapi itu bukan satu-satunya faktor risiko. Pasangan dari seorang perokok 20-30% lebih mungkin untuk mengembangkan kanker paru-paru daripada pasangan dari non-perokok.
Pekerjaan berbahaya
Paparan zat-zat beracun dalam beberapa pekerjaan (seperti uranium, arsenik atau bahan kimia lainnya) merupakan predisposisi kanker paru-paru. Asbes, yang pernah digunakan secara luas sebagai bahan insulasi, adalah karsinogen yang diakui dan masih ada risiko kanker bahkan jika Anda terpapar bertahun-tahun yang lalu.
Gas Radon
Gas radon adalah gas radioaktif yang terjadi secara alami yang dilepaskan ke dalam rumah dari tanah dan batu-batuan di fondasi. Beberapa bahan dekorasi juga mengandungnya secara implisit. Kadar radon dalam ruangan yang tinggi meningkatkan risiko kanker paru-paru, dan risikonya lebih tinggi bagi perokok.
Polusi udara
Dibandingkan dengan merokok, polusi udara jauh lebih kecil kemungkinannya untuk menyebabkan kanker paru-paru tetapi masih perlu dihindari. Para ahli percaya bahwa polusi udara dari mobil, pabrik, dan pembangkit listrik bisa sama berbahayanya bagi kesehatan paru-paru seperti perokok pasif.
Faktor penyebab kanker lainnya
Riwayat keluarga dengan kanker paru-paru.
Minum air dengan kadar arsenik yang tinggi.
Bahkan tanpa faktor risiko apa pun dan tanpa pernah merokok, seseorang dapat mengembangkan kanker paru-paru dan para peneliti tidak yakin mengapa. Dalam hal ini, wanita tampaknya lebih mungkin mengembangkannya daripada pria, dan non-perokok lebih mungkin mengembangkan adenokarsinoma (sejenis kanker paru-paru) daripada perokok.
Bagaimana cara mencegahnya
Berhenti merokok itu sulit dan membutuhkan banyak tekad dan ketekunan, dan berhenti merokok baik untuk kesehatan seluruh tubuh Anda, tidak peduli seberapa sulitnya, itu sangat berharga.
Ditinjau bersama oleh Dr Bai Xiaoyan dan Dr Gao Xin dari Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong dan Institut Kanker Paru Guangdong