11 nasihat untuk pengelolaan ankylosing spondylitis

  1. Ankylosing spondylitis (AS) terutama mempengaruhi sendi sakroiliaka, sendi tulang belakang, jaringan lunak paravertebral dan sendi perifer dan dapat dikaitkan dengan manifestasi ekstra-artikular; jarang terjadi pada anggota tubuh bagian atas.  2. Diagnosis AS dikonfirmasi dengan memenuhi salah satu kriteria radiologis dan klinis.  3, AS terutama diobati dengan pengobatan pada tahap awal dan perawatan bedah pada tahap akhir ketika ankilosis atau deformitas parah terjadi pada tulang belakang atau sendi besar seperti pinggul dan lutut.  4. Mempertahankan postur fungsional maksimum dalam aktivitas sehari-hari, termasuk berdiri dan duduk dengan dada tegak; tidur dalam posisi terlentang di tempat tidur yang keras; tidur di atas bantal yang rendah, dan menghentikan penggunaan bantal pada kasus yang parah.  5.Latihan fungsional tepat waktu, seperti bernapas dalam-dalam dan batuk, setidaknya 5 hari seminggu, setidaknya 30 menit sehari.  6.Obat-obatan: Obat antiinflamasi non-steroid (NSAIDS) digunakan sebagai obat lini pertama untuk pengobatan gejala awal atau akhir dan dapat diminum terus menerus untuk waktu yang lama.  Salicyclidine memperbaiki gejala sendi perifer AS dan kurang efektif untuk gejala sumbu tengah. Dianjurkan pada 2,0g setiap hari dalam 2-3 dosis oral dan dapat digunakan dalam kombinasi dengan NSAIDS.  Glukokortikosteroid tidak direkomendasikan untuk pengobatan AS, dan suntikan intra-artikular dimungkinkan untuk artritis perifer yang tidak dapat diatasi, tidak lebih dari 2-3 kali per tahun.  7. Tujuan pembedahan adalah untuk memperbaiki deformitas, meningkatkan fungsi dan menghilangkan rasa nyeri, bukan untuk mengobati penyakit AS itu sendiri.  8. Indikasi untuk perawatan bedah: deformitas kifotik dengan disfungsi yang jelas, ankilosis, nyeri dan gangguan pergerakan pinggul dan lutut dengan tanda-tanda kerusakan struktural sinar-X.  9. Urutan pembedahan: Lebih memilih lokasi dengan deformitas yang paling parah dan dampak terbesar pada fungsi pasien, dengan mempertimbangkan faktor posisi intraoperatif. Secara umum, pinggul harus dirawat terlebih dahulu dan kemudian lutut; kedua pinggul harus dirawat terlebih dahulu dan kemudian kedua lutut, atau pinggul dan lutut ipsilateral harus dirawat terlebih dahulu dan kemudian pinggul dan lutut kontralateral.  10. Mendorong penggantian pinggul total dini setelah ankilosis pinggul, usia bukanlah faktor pembatas.  11. Mempromosikan latihan dini dan aktif setelah pembedahan untuk meningkatkan kekuatan otot dan gerakan sendi.